【摘要】 目的：评价经阴道超声测量宫颈长度预测早产的临床价值。方法：选取2010年9月-2014年3月笔者所在医院收治先兆早产孕妇192例，按照随机数字表法分为两组，其中观察组99例，选用经阴道超声检测宫颈长度(CL)，对照组93例，选用经腹部超声检测CL，并将最终结果与孕妇妊娠结局进行比较，观察两种方法预测早产的临床价值。结果：全部孕妇中CL0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 观察组：检查前嘱患者排空膀胱，将探头用安全套套起，放置于患者阴道内，轻轻触碰宫颈，转动至子宫矢状面，在屏幕上可清晰显示出宫颈内口、外口以及全部的宫颈管与前羊膜囊后测量宫颈内口至外口的距离，此即为宫颈长度，连续测量三次后取平均值并记录，追踪患者最终妊娠结局，与其进行比较。对照组：检测前嘱患者充盈膀胱，使用探头通过腹部进行检查，显示出宫颈管后，测量宫颈长度，连续测量三次后取平均值并记录，追踪患者最终妊娠结局，与其进行比较。

 1.3 评价指标

 将宫颈长度3 cm(n=133)22(16.5)

 2.2 两组预测早产灵敏度与特异度比较

 观察组灵敏度与特异度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P25 mm经产妇的5倍左右，由此可见，检测宫颈长度能够较为有效地预测其早产的可能性，并及早进行治疗，以得到最佳的妊娠结局[6]。

 使用B超检测可以有效测量宫颈长度，且目前研究已证明超声检测不会对母婴造成不良影响，是一种安全准确的检测方法[7]。目前，B超检测宫颈长度主要分为经腹与经阴道两种方法，也有学者使用超声探头经会阴进行检测，但主要用于患者阴道严重炎症等情况，临床上并不多见。经腹检测宫颈长度的优点在于检查途径容易实现，缺点是检查前需患者适当充盈膀胱，对于急诊患者难以实现，但由于膀胱充盈，会使得宫颈长度产生不同程度的增加，从而降低检查的准确程度[8]。经阴道检查是最为准确的宫颈长度检测方法，其优点在于检测的准确性较高，检查前需排空膀胱，不会使宫颈长度改变，适用于急诊患者，且有国外学者研究显示：使用消毒完全的探头进行阴道超声检查不会增加患者阴道感染或流产的风险，其缺点在于检查时需将探头置入阴道内，对于仪器和技术条件要求高，并且容易使患者产生恐惧心理，部分患者认为经阴道检测会诱发早产，甚至流产，因此推广难度较大[9]。, 百拇医药(张莉) 第 1 2 页 下一页
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