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老年肱骨外科颈骨折钢板固定疗效分析(临床与实践)

  1.2 治疗方法

 观察组患者给予肱骨近端锁定钢板治疗:所有患者采用臂丛神经阻滞麻醉,并取沙滩椅体位;在患者肩关节内侧沿三角肌和胸大肌间隙入路,牵拉开胸大肌,并将头静脉拉向内侧,保护头静脉;切断部分三角肌,暴露骨折端;不对骨膜进行剥离,并将多余碎骨和血肿进行清除[5];牵引肢体,对骨折进行复位,并用克式针进行临时固定;用C臂X线机透视观察骨折复位情况,并将肱骨近端锁定钢板在肱骨外侧放置,在肱骨大结节顶点下0.5 cm和结节间沟后1 cm处进行钻孔,并用螺丝固定[6];对骨折块粉碎和肩袖损伤患者则用可吸收线进行修复,最好取出克氏针;用C臂X线机透视检查骨折固定、复位情况,并检查肩关节被动活动情况;最后冲洗伤口,放置负压引流管,关闭切口。对照组患者给予“T”型钢板固定治疗:所有患者采用臂丛神经阻滞麻醉,并取沙滩椅体位;在患者肩关节内侧沿三角肌和胸大肌间隙入路,牵拉开胸大肌,并将头静脉拉向内侧,保护头静脉[7];切断部分三角肌,暴露骨折端;牵引肢体,对骨折进行复位,并用克式针进行临时固定;在肱二头肌外侧放置“T”型钢板,钢板放置位置须不影响二头肌腱[8];检查肩关节被动活动情况 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2015/03/06-1.htm
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