3.6 空腔脏器等其他腹部脏器损伤

 通常情况下，在B超引导下穿刺可以降低结肠损伤的发生率，术中要养成自己阅片的好习惯，观察结肠与患肾关系。左侧手术易损伤结肠，一旦发生结肠损伤，应将肾造瘘管移至腹膜后，同时进行禁食、静脉营养及抗感染治疗，保证通畅引流，多数患者治疗后效果显著。

 3.7 肾集合系统损伤、穿孔

 多因结石或者操作幅度较大造成损伤，若术中造成集合系统穿孔，必须及时终止手术，放置输尿管支架进行内引流或者肾造瘘外引流处理穿孔，一般处理及时恰当，经过充分引流，大部分穿孔72 h内恢复良好，再考虑二期手术[7]。因此，熟练轻巧的操作、适当的冲洗压力是避免肾集合系统损伤、穿孔的关键[8]。本组中有1例患者术后第一天出现造瘘管内尿液鲜红 ...... 上一页 第 1 2 页
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