��横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者医药_健康_365医药期刊杂志医药_健康_365医药数据共享医药_健康_365医药行业动态医药_健康

当前位置: 首页期刊《中外医学研究》 2016年第27期编号：12948131 腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价(1) http://www.100md.com 2016年9月25日《中外医学研究》 2016年第27期腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价,术后镇痛,腹腔镜全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后应激反应【摘要】目的：研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果，探讨该手术术后镇痛的较优方式。方法：选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例，随机将患者分为三组：单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block，TAPB)复合静脉镇痛组(C组)，每组20例，术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉。A组患者用静脉镇痛，B组患者采用硬膜外镇痛，C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛。于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h，采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度。于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分，记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况。结果：与B组比较，A组术后即刻血浆皮质醇水平低，24 h和48 h血浆皮质醇高，术后1、12、24、48 h的VAS评分高，不良反应发生率高，比较差异均有统计学意义(P 第 1 2 页下一页
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