【摘要】 目的：探究奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法：选取2015年3月-2016年2月笔者所在医院收治的消化性溃疡合并出血的患者80例，采取随机数字表法分为试验组和对照组，试验组患者采用奥美拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，观察并对比两组患者经不同用药后的出血情况及临床疗效。结果：试验组患者与对照组患者相比在治疗后呕血次数明显减少，并且出血量明显减少，差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com  doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.063

 消化性溃疡常发生在胃及十二指肠部位，故又称胃、十二指肠溃疡，是由于胃液对消化道的自我消化、黏膜自身保护作用减退、幽门螺杆菌侵蚀等常见原因造成的。患者伴周期性、节律性上腹疼痛，并且受精神刺激、饮食不当、药物性质、环境气候等多方面因素的影响。消化性溃疡患者最常并发的疾病是出血，约1/5～1/4的患者会并发不同程度的出血[1]，并发于球后溃疡的患者出现出血的情况居多，出血量较多的患者有导致休克的可能，若止血不及时甚至可危及患者生命[2]。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂是治疗消化性溃疡的常用药，笔者所在医院此次使用奥美拉唑和雷尼替丁对合并出血的消化性溃疡患者进行治疗，并对两药物的疗效进行对比观察，取得良好效果，现将研究结果报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料
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 选取2015年3月-2016年2月笔者所在医院收治的80例消化性溃疡合并出血的患者，采用随机数字表法分为两组，每组40例，所有患者均伴有腹部疼痛、呕血、柏油样便等典型临床表现，并排除其他系统疾病。试验组患者40例，其中男19例，女21例，年龄20～62岁，平均(48.1±8.7)岁，其中胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡13例，复合型溃疡16例；对照组患者40例，其中男20例，女20例，年龄19～60岁，平均(40.5±3.6)岁，其中胃溃疡10例，十二指肠球部溃疡15例，复合型溃疡15例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 两组患者均同时采用一般治疗方法，其中包括输液、禁食水、营养支持、维持体内水电解质平衡等，对患者的基本生命体征进行密切监测。

 试验组患者在一般治疗上加用奥美拉唑，奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂家：阿特维斯(佛山)制药有限公司；国药准字H10930087；剂量：20 mg/粒)，口服，1粒/d，温水送服，此药需整粒吞服，不可咀嚼。治疗时间为1个月。
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 对照组患者在一般治疗上加用雷尼替丁，盐酸雷尼替丁胶囊(生产厂家：天津太平洋制药有限公司；国药准字H12020306；剂量：15 mg/粒)，口服，1粒/次，2次/d，各于早晚服用。1周为一疗程，治疗时间为1个月。

 1.3 观察指标与疗效评价标准

 观察并记录两组患者经不同药物治疗后第1天、第3天及第7天的呕血、出血量，并对治疗1个月后两组患者治疗效果进行评估。显效：患者症状消失，出血停止；有效：患者症状得到明显改善，出血面积50%，甚至病情恶化。总有效=显效+有效。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差( x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P, 百拇医药
 2 结果

 2.1 两组患者治疗后出血情况比较

 试验组患者与对照组患者相比治疗后呕血次数明显减少，并且出血量明显减少，差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com
 参考文献

 [1]张捷先.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血临床疗效评价[J].中国实用医药，2013，8(3)：159-160.

 [2]陈小良，李建忠，杨逸冬，等.奥美拉唑不同途径、不同剂量给药抑制胃酸的效果[J].中国新药与临床杂志，2011，20(4)：302-305.

 [3]周欣.三联方案治疗HP阳性消化性溃疡的疗效评价[J].中国继续医学教育，2015，7(20)：72.

 [4]张国友.奥美拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(23)：39.

 [5]马勇.消化性溃疡的药物治疗比较分析[J].社区医学杂志，2011，9(4)：27-28.
, http://www.100md.com
 [6]江汉荣，冯俊志，韩艳华.乌贝散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡80例临床观察[J].实用中医内科杂志，2014，22(9)：18-20.

 [7]马福华.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效评价[J].中国医学工程，2014，31(10)：57，162.

 [8]陈经云，王明霞，汪和明，等.泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性出血的疗效观察[J].现代医药卫生，2010，19(11)：1620-1621.

 [9]张国锦.泮托拉唑与奥美拉唑作用于预防创伤后应激性溃疡出血[J].河南医学研究，2011，20(3)：318-319.

 [10]周国良，陈秀伟.泮托拉唑治疗上消化道出血39例临床探讨[J].中国临床实用医学，2010，4(2)：141-142., 百拇医药(杨棋能 苏晓芸)
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