A组患者术前查尿管，气管插管全身麻醉，穿刺中心静脉以检测中心静脉压，穿刺桡动脉以持续检测动脉压。健侧70°～90°卧位，取11肋间切口，向前推开腹膜，于腹膜后路径切除肾上腺肿瘤。术后创面放置引流管。

 B组患者术前准备同A组。取健侧70°卧位，脐旁穿刺置入10 mm的Trocar并建立人工气腹，压力调整为13～15 mm Hg，直视下于腋前线和经脐水平线交点处、锁骨中线肋缘下交点处穿刺，置入10 mm Trocar，打开侧腹膜、肝结肠韧带或脾结肠韧带，推开结肠，分离肾上极的腹膜外脂肪，打开肾周筋膜，找到肾上腺肿瘤。采用超声刀和吸引器锐性、钝性结合分离肾上腺肿瘤，用Hem-o-lok血管夹夹闭较粗的肿瘤血管，切除肿瘤。其中2例患者术中出血较多、肿瘤周围粘连较严重，于肋缘下取约8 cm切口，行手辅助下腹腔镜手术切除肿瘤。术后创面放置引流管。

 1.3 观察指标

 记录比较两组手术时间、术中出血量、手术次日切口疼痛评分、术后住院时间及病理结果。

 1.4 统计学处理

 选用SPSS 21.0统计学版本，计量资料以(x±s)描述，采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P 上一页 第 1 2 页
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