钙离子拮抗剂主要通过舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力，扩张血管降低血压，可快速有效降低舒张压和收缩压[6]，还可以逆转高血压导致的左心室肥厚，适用于各种高血压，尤其是合并心绞痛、周围血管病变的老年高血压患者，能有效减少脑卒中的发生率。笔者所在医院门诊常用硝苯地平和氨氯地平。硝苯地平价格低廉，能快速扩张血管，适用于合并呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，使用后部分患者会出现踝部浮肿。氨氯地平有较为强大的扩冠作用，能够控制高血压患者晨峰血压[7]。

 β-受体阻滞剂能抑制交感神经活性，增强胰岛素抵抗，适用于伴有心绞痛、快速心律失常的轻中度高血压患者，对老年高血压疗效较差。心动过缓、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病应慎用。美托洛尔能对抗儿茶酚胺类物质，减慢心率、降低血管阻力，减少心搏出量，从而降低血压，更符合老年ISH降压的要求[8]。比索洛尔是长效高选择性β1受体阻滞剂，较美托洛尔在老年高血压中具有更好的降压作用[9]。美托洛尔的DUI为1.022，略大于1，使用存在一定不合理的情况。

 老年患者由于心脏生理功能减退 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2016/20/36-1.htm
您现在查看是摘要页，全文长 4074 字符。