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心肺疾病合并肺栓塞7例的诊断启示(经验体会)

  【摘要】 目的:分析、评估PE患者的临床症状、实验室检测及特殊检测对心肺疾病合并PE诊断可能性考虑的影响,探讨诊断技术显著提高下PE误诊率依然高居不下的原因。方法:回顾性分析笔者所在医院心内科2010年8月-2016年2月收治的7例心肺疾病合并PE患者并最终确诊的病例。结果:4例误诊为冠心病患者,表现为胸闷、胸痛或呼吸困难,心电图示心肌缺血改变,3项中至少2项同时存在,其中2例与急性冠状动脉综合征(ACS)相似,在确诊PE前曾被单纯诊断为ACS;2例患者在确诊前曾被单纯诊断为心衰;有慢性阻塞性肺病并发PE的3例,表现为发绀、呼吸困难、咳嗽3项中至少2项同时存在。结论:PE临床症状无特异性,其临床表现酷似冠心病和肺病,二者合并存在时易误诊或漏诊。血气分析、血D-二聚体、CT肺动脉造影(CTPA)、心电图、超声心动图等均有助于诊断,及时正确的诊治对改善预后具有积极意义。

 【关键词】 心肺疾病; 肺栓塞; 诊断

 中图分类号 R54 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)17-0107-02

 doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.057

 肺栓塞(pulmonary embolism ...... 第 1 2 页 下一页
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