【摘要】 目的：分析艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育的效果。方法：本研究对象选取2014年6月-2015年6月89例老年男性艾滋病合并肺结核患者，根据随机原则分成对照组和试验组。其中对照组患者接受常规护理，试验组患者开展临床路径健康教育。对比两组患者对艾滋病、肺结核防控知识掌握情况的差异。结果：试验组患者对艾滋病、肺结核防控知识掌握情况明显优于对照组，其中，对照组为(80.35±10.54)分，试验组为(93.56±7.21)分，组间比较差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 【Key words】 AIDS； Tuberculosis； Clinical pathway； Health education

 First-author’s address：The Clinical Treatment Center of AIDS in Guang xi，Nanning 530023，China

 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.050

 艾滋病、肺结核均是严重的传染性疾病。近年来，艾滋病的发生率逐年递增，由于艾滋病患者机体免疫功能低下，使其成为肺结核感染的高危人群，目前临床上艾滋病合并肺结核的患者屡见不鲜，临床治疗十分棘手。患者由于对传染病防控知识的缺乏，常不能有效地预防疫情播散[1]。本研究分析了艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育的效果，现报道如下。

, 百拇医药  1 资料与方法

 1.1 一般资料

 本研究对象选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的老年男性艾滋病合并肺结核患者89例。研究对象排除精神异常、智力障碍、严重视力、听力、语言功能障碍者。将研究对象根据随机原则分成对照组和试验组。对照组患者44例，年龄60～86岁，平均(70.45±8.12)岁；体重45～59 kg，平均(52.35±8.20)kg；艾滋病病程1～5年，平均(2.54±0.77)年；文化程度包括高中3例、初中16例、小学20例、文盲5例。试验组患者45例，年龄61～85岁，平均(70.21±8.33)岁；体重45～60 kg，平均(52.86±8.45)kg；艾滋病病程1～5年，平均(2.63±0.71)年；文化程度包括高中4例、初中16例、小学

 18例、文盲7例。两组患者年龄、体重、艾滋病病程、文化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者均接受抗病毒治疗及抗结核治疗。
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 1.2 护理方法

 对照组患者接受常规护理，遵医嘱给予药物治疗，指导患者正确的用药方法，告知用药后可能出现的不良反应，并及时处理不良反应症状。

 试验组患者开展临床路径健康教育。成立由护士长、责任护士组成的临床路径小组，共同讨论并制订对艾滋病合并肺结核患者的健康教育路径表。护士根据路径表内容，每日进行与之相对应的宣教、评估、病情观察、护理、评价等。(1)住院第1天入院评估及入院宣教：与患者进行深入沟通、交流，了解患者的心理状态和对疾病相关知识的掌握情况。签收住院须知、患者知情同意书等，文化程度差、无法自行阅读者由护理人员对其进行讲解。向患者讲解疾病的发生原因、传播途径、治疗方法和注意事项。告知患者艾滋病、肺结核是可控可防的，减轻患者心理负担。鼓励患者以正确的态度面对现实，树立战胜疾病的信心。交谈时注意保护患者隐私、尊重患者的人格。对存在自卑、自责情绪的患者及时给予安抚，鼓励其振作精神，积极配合治疗护理。在征得患者同意的情况下与家属沟通，取得家属的配合，给予精神安慰以消除其无助感[2]。(2)住院第2天开始接受药物治疗，告知患者药物的作用、副作用、注意事项及遵医嘱用药的重要性和必要性，对记性较差的老年患者设置服药提醒。对用药后出现不适症状者及时报告医生，寻找引起不适症状的原因，并给予相应的处理[3]。(3)住院期间通过座谈会、板报、宣传册等使患者加深了解疾病相关知识，掌握自我护理及预防疾病传播的方法。及时给予各种症状的护理，如：高热患者给予物理降温或遵医嘱予退热药治疗，及时更换汗湿的衣物、被褥等。咳嗽、痰多黏稠不易咳出者给予雾化吸入，注意保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。口腔溃疡者给予5%碳酸氢钠液漱口，每日进行口腔护理。腹泻患者排便后清洗肛周皮肤并涂抹凡士林保护。鼓励患者多饮水、果汁等以补充水分和电解质。腹泻频繁者给予止泻药物，必要时遵医嘱暂时停用抗痨药物[4]。(4)出院前1 d对患者进行出院宣教，包括休息饮食、居住环境卫生、痰液的处理等。指导患者以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果，保证足够的营养。有条件者自己住一间，房间要经常开窗通风、阳光充足，不与他人共用剃须刀、牙刷、餐具等。注意休息，预防感冒，可进行适当的锻炼：散步、打太极拳、做保健操等，以提高身体的抗病能力。同时告知患者及其家属共同进餐、握手等一般接触不会引起传染，以免引起不必要的恐慌[5]。按医嘱服药，不适随诊。(5)出院当天发问卷调查表，对患者进行临床路径健康教育效果评价。, 百拇医药(林家庄) 第 1 2 页 下一页
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