【摘要】 目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用及效果。方法：选择60例行子宫全切患者，按照随机数字表法分为对照组及研究组两组，每组各30例。对照组拟定全身麻醉，研究组拟定全身麻醉复合硬膜外麻醉，比较两组患者麻醉过程血流动力学参数变化。结果：两组患者入室后(T0)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较无显著差异(P>0.05)，麻醉诱导前(T1)研究组患者SBP及DBP均低于对照组(P0.05)，插管后(T2)两组患者SBP、DBP及HR比较无显著差异(P>0.05)，术中20 min(T3)研究组患者SBP、DBP及HR高于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 麻醉方法

 两组患者均常规麻醉前准备，入室前肌肉注射阿托品0.5 mg和鲁米那钠0.1 g，对照组患者采用气管插管全身麻醉，麻醉诱导采用咪达唑仑2 mg、瑞芬太尼1 μg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg，麻醉诱导成功后喉镜下气管插管，丙泊酚3～5 mg/(kg·h)，瑞芬太尼0.7 μg/(kg·h)，顺苯磺酸阿曲库铵0.4 mg/(kg·h)维持麻醉，术中依据麻醉肌松情况给药，研究组患者在对照组基础上复合连续硬膜外麻醉，患者侧卧位，选择L1～2间隙穿刺置管，0.5%利多卡因局麻后置入硬膜外导管，给予2%利多卡因3 ml实验量，无全脊麻征象后，硬膜外间隙注入2%利多卡因10 ml，调整麻醉平面至T8后，开始气管插管麻醉，呼吸机机械通气，监测生命体征。手术结束前10 min停止给药，患者吞咽反射恢复，意识清醒咳嗽有力后拔除气管插管。

 1.3 手术方法

 两组患者均行腹腔镜子宫切除术，手术采用三孔法，术中气腹压力维持13 mm Hg，进气流速3 L/min，手术过程均顺利，无术中输血患者。

 1.4 观察指标

 观察两组患者入室后(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、术中20 min(T3)、拔管后(T4)时间点血流动力学参数(HR、SBP和DBP)。

 1.5 统计学处理

 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，P0.05)，麻醉诱导前(T1)研究组患者SBP及DBP均低于对照组(P0.05)，插管后(T2)两组患者SBP、DBP及HR比较无显著差异(P>0.05)，术中20 min(T3)研究组患者SBP、DBP及HR高于对照组(P, http://www.100md.com(李立荣)
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