【摘要】 目的：研究缩宫素不同给药途径对剖宫产患者血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇80例，随机分为两组，每组40例。A组产妇胎儿娩出后即刻子宫体注射缩宫素5 U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h，共2 h；B组产妇胎儿娩出后即刻静脉注射缩宫素5 U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h，共2 h。同时监测心电图(ECG)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SPO2)，记录术中出现恶心呕吐、寒战等不良反应的次数，观察并记录术中加用缩宫素后即刻、30 s、2 min、5 min的平均动脉压(MAP)及心率(Pulse)变化。结果：与A组比较，B组产妇平均动脉压(MAP)下降、心率(Pulse)增快明显，两组比较差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 所有产妇术前常规禁食8 h，无术前用药。患者入手术室后鼻导管吸氧2 L/min，开放上肢静脉，给予500 ml乳酸钠林格氏液扩充血容量，常规监测无创血压、心电图、脉搏及脉搏血氧饱和度。患者左侧卧位，选择L2～3间隙为穿刺点，行硬-腰联合麻醉，蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因1 ml，头端硬膜外置管4 cm，麻醉平面控制在T6～8。具体方法：所有产妇均在胎儿取出后即刻加用缩宫素，A组子宫体注射缩宫素5 U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h，共2 h；B组静脉单次注射缩宫素5 U并持续滴注缩宫素10 U/h，共2 h(滴注的缩宫素浓度为10 U缩宫素滴入500 ml乳酸钠林格式液；单次注射缩宫素为缩宫素入墨菲式滴壶快速滴注)。

 1.3 观察指标

 监测并记录患者加用缩宫素后即刻、30 s、2 min、5 min的平均动脉压及心率变化；观察并记录术中患者出现的不良反应的次数，包括恶心呕吐、寒战、心悸、面色潮红、头痛、呼吸困难。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；组间比较行方差分析，计数资料采用字2检验，P0.05)。A组使用缩宫素后30 s、2 min血压与B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组使用缩宫素后30 s和2 min的心率与B组比较均有统计学意义(P, http://www.100md.com(张伟娜 王世端 江) 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2016/12/26.htm