3 讨论

 宫角妊娠和间质部妊娠，首先因在解剖结构上，宫角部与间质部位置临近，发生异位妊娠时，临床表现近似，术前单靠临床症状定位诊断较为困难[2]；其次，妊娠结局截然不同：随妊娠进展，宫角妊娠的孕囊若向宫腔内扩展，可发展为宫内妊娠，若向宫角外扩展，可致宫角发生破裂出血；而因输卵管间质部具有狭窄、短、周围仅少许肌层包绕的特点，妊娠囊着床于该处极易发生破裂出血[3]；再次，临床处理方案也是截然不同的：宫角妊娠的治疗多以剖腹手术切除病灶或宫腔镜下行吸宫术为主，对有生育要求的早期宫角妊娠孕妇，且无早期流产症状，可在超声检测下，动态观察一段时间，胚胎可能会向宫腔内生长成为宫内妊娠的趋势，如发育正常，可以妊娠至自然分娩；而间质部妊娠一经确诊后，应尽快行手术切除包块，根据具体情况，常选择腹腔镜下开窗取胚术或病灶切除术[4]。正是由于临床表现的易混性以及妊娠结局和临床处理方案的截然不同 ...... 上一页 第 1 2 页
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