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经皮肾镜取石术并发结肠损伤的处理与预防(临床与实践)

  在结肠损伤的预防上,要做到以下几点,一是在手术前为患者进行CT检查,如果发现异常,在穿刺时要尽量靠近背部;二是指导患者在手术前做好肠道准备,通过灌肠排空大便;三是对有开放性手术史及体质消瘦、肾脏体积小、肾周围间隙较大的患者在手术时要注意肠管的位置,防止移动到穿刺的区域;四是在条件允许的情况下,穿刺采用X定位,联合B超对穿刺路径上是否有肠管进行探查。五是扩张要保证宁浅勿深,在遇到阻力时不要强行突破,要通过进境观察确认;六是对确认肾脏异常的患者穿刺要选好角度。

 对于在手术过程中结肠损伤的诊断上,医生要把握好诊断要点,扩张器、工作鞘在肾周围遇到阻力时,会出现明显的扩张困难感,并且有明显的回弹感;当感觉到工作鞘遇到阻力时,要使用先进镜进行观察 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2016/07/12-1.htm
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