妊娠期急性胆囊炎及胆石症的发病率也仅次于急性阑尾炎。研究发现90%以上的急性胆囊炎是胆石堵塞胆囊管导致的,在妊娠期胆囊张力下降、胆汁成分改变的情况下,胆流容易不畅,细菌繁殖易引起感染[8]。超声扫描可见胆囊壁变厚、胆囊体积增大。妊娠期急性胆囊炎的临床症状与非妊娠期一致,只是孕妇中Murphy征阳性较少见,一般多建议选择保守治疗,仅对反复发作、合并胆囊穿孔或坏死、保守治疗无效类患者进行胆囊切除手术治疗。对于急性重症胆管炎患者要进行“T”管引流或胆肠吻合手术,手术最佳时机是妊娠中期[9]。本组中有10例患者进行了胆囊切除手术治疗,均获得治愈,但其中6例胎儿流产。
急性胰腺炎在妊娠期外科急腹症中也常见,多数在妊娠晚期出现 ......
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