2.2 微创撬拔复位的适应证

 微创撬拔复位的适应证较为广泛，一般能采取保守治疗及手法复位的患者都可采取微创撬拔复位，但对于骨干骨折复位不理想，且已有假性愈合，以及怀疑有软组织嵌插入骨折段端时应及时选择切开复位，切开复位时应利用间接复位技术，不破坏局部血运及软组织愈合[15-16]。

 2.3 微创撬拔复位在长骨干骨折治疗中的优势

 四肢长骨干骨折在不同的外力作用下具有不同的临床表现，常表现为粉碎性骨折、单段骨折、多段骨折等，在单端骨折及多端骨折中，四肢由于附着肌群的抵抗力量，单纯手法复位常不易操作，且易造成二次损伤。而撬拔复位可利用杠杆原理找到坚定支点，利用撬、拔、挺等动作对骨折段端进行不同方向的复位和调整，在复位完成后，可利用克氏针进行暂时固定，在C臂机透视下确认无误后再进行坚定内固定或外固定[17-18]。除了常见的单段及多段骨折外，粉碎性骨折在四肢长骨干中也较为常见，且预后与其他类型的骨折相比较差，普通手法复位常无法使长骨干恢复解剖及功能性形态，切开复位由于创伤性较大，手术操作时间较长等原因易造成骨折区域的软硬组织的缺血及二次损伤[19-20]。粉碎性长骨干骨折中，由于骨折断端极为不稳定，很多粉碎片段易在回旋手法复位及牵引复位中出现骨折段端过牵等问题，导致最终的近折端向内、向后移位等。在此种情况下再次使用回旋等手法复位或克氏针固定较难取得改观 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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