肩峰下撞击综合征是一种慢性损害过程，临床上按其病理改变的先后分为：水肿出血期、纤维变性及肌腱炎期、肩袖破裂及骨性改变期三期[3，13-15]。病理分期除了根据年龄、临床表现外，影像学的检查也极为重要，可为治疗方案选择提供依据。如Ⅰ、Ⅱ期患者优先考虑保守治疗，对肩袖完全撕裂的Ⅲ期患者，则可考虑关节镜等手术治疗。

 影像学检查中，X线平片简单常用，对高危因素的评价和鉴别诊断均有一定意义。不仅可以观察肩峰、锁骨肩峰端的形态、肱骨大结节的退变、关节的不稳等，并可以通过对肩峰下间隙A-H间距(肩峰下缘到肱骨头皮质的最短距离)和肩峰指数(AI值)的测量，来间接地诊断或判断病情[16]。但由于X线平片不能直接显示肩峰下间隙内软组织的情况，因此诊断阳性率较低，且缺乏特异性。

 MRI检查，能较清楚、全面地观察到肩部软组织和骨连接结构。不仅能显示喙突的形态、肩峰的骨赘等，还能通过形态和信号的异常反应，显示肩峰下滑囊病变；关节囊的肿胀、积液和肩袖损伤的各期表现 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2017/35/18-1.htm
您现在查看是摘要页，全文长 3811 字符。