【摘要】 目的：探究分析将环磷酰胺冲击与激素联合应用于难治性肾病综合征临床治疗中的效果。方法：选取笔者所在医院收治的68例难治性肾病综合征患者进行分组研究，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组34例。给予对照组糖皮质激素治疗，观察组在此基础上联合采用环磷酰胺冲击，观察两组的临床疗效。结果：两组患者治疗前的血清白蛋白、24 h尿蛋白量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组的血清白蛋白明显较对照组高，24 h尿蛋白量显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，有可比性。

 1.2 方法

 两组患者均给予常规的激素治疗，包括糖皮质激素类药物泼尼松(生产企业：天津天药药业股份有限公司；批准文号：国药准字H12020201)治疗：口服，按照患者体质量确定用量，使用剂量为0.5 mg/(kg·d)，连续服用3个月后根据病情调整与使用方法为顿服15 mg/d；抗血小板类型药物潘生丁(生产企业：天津力生制药股份有限公司；批准文号：国药准字H12020225)治疗：饭前口服，30 mg/次，3次/d；抗免疫药物雷公藤多苷(生产企业：浙江得恩德制药有限公司；批准文号：国药准字Z33020422)：饭后口服，1.5 mg/(kg·d)，分3次服用；火把花根(生产企业：云南植物药业有限公司；批准文号：国药准字Z53020569)：口服，0.36 g/次，3次/d。连续治疗2个月后根据患者的病情变化对使用剂量进行适当调整，若患者发生明显不良反应，则应在服药3个月时以常规减小剂量的方式进行治疗。

 在此基础上，给予观察组环磷酰胺(生产企业：江苏盛迪医药有限公司；批准文号：国药准字H32024654)冲击治疗：将0.9%氯化钠注射液100 ml與10 ml/kg环磷酰胺充分混合后给予患者静脉滴注，将滴注时间控制在1 h内；按20 ml/kg的剂量给予患者环磷酰胺水化治疗，1次/d，以2 d为1个疗程，注意使用剂量不能超过100 mg/kg。

 1.3 观察指标及评价标准

 对患者治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白量、临床疗效及治疗期间出现的不良反应进行观察，其中疗效的判定标准为：若治疗后患者水肿等临床症状消失，尿蛋白呈阴性，24 h尿蛋白量0.05)。治疗后，观察组血清白蛋白显著高于对照组，24 h尿蛋白量明显较对照组低，差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com(张俊) 第 1 2 页 下一页
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