【摘要】 目的：探究临床治疗类风湿关节炎患者的过程中，应用配合锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液(云克)与免疫抑制剂联合治疗的临床治疗效果，为临床类风湿关节炎的治疗奠定基础。方法：自笔者所在医院2016年6-12月收治的128例类风湿关节炎患者，随机分组治疗，对照组给予免疫抑制剂治疗，试验组在对照组基础上联合云克治疗。观察临床疗效。结果：试验组临床总有效率及ACR疗效均显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，有可比性。

 1.2 方法

 对照组：免疫抑制剂治疗。硫酸羟氯喹(别名：纷乐，上海上药中医制药有限公司，国药准字H19990263)，1次/d，以400 mg/次为起始剂量，待症状改善后，以200 mg为维持量，1次/d；甲氨蝶呤(生产公司：上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字：H31020644)。每周口服1次，10 mg/次。

 试验组：云克与免疫抑制剂联合治疗。以对照组为基础，辅以云克[锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液；成都云克药业有限责任公司；国药准字：H20000218]治疗；用法：5 ml云克A剂与5.5 mg云克B剂混合，静置5 min后与250 ml生理盐水混合，静脉滴注，3套/次，1次/d，10 d为1个疗程。1个疗程治疗结束停15 d后再进行下一疗程治疗，连续治疗3疗程。

 1.3 观察指标及评价标准

 观察两组患者治疗后的临床疗效及临床指标的变化情况(关节压痛、肿胀、晨僵及炎性指标)。临床疗效的判定标准，显效：基本恢复关节功能，消除所有临床症状，且ESR、CRP均下降至正常范围内，RF呈阴性；有效：减轻了患者的关节疼痛及肿胀症状，同时改善了关节功能并明显下降了ESR、CRP水平；无效：临床症状、关節功能及ESR、CRP水平均无明显变化。总有效=显效+有效。

 1.4 统计学处理

 应用SPSS 17.0软件处理所有研究数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药(刘莎 张志毅 宫笑微 李荣滨 宋丽萍 朱辉 冯乐恒) 第 1 2 页 下一页
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