为达到手术治疗过程良好状态，在手术前需要由医生与护士配合对患者的生理和心理状态进行综合评估，主要内容为患者康复欲望、术前用药、患者心脏功能、肺功能等，并需要在术前完善X片检查和CT片检查等，从而明确掌握患者髋关节部位病变情况[9]。由于全髋手术患者多活动受限，心肺功能难以评估，而且老年人多有潜在系统疾病，手术出血量多、创伤大，术中骨粘合剂的使用，可引起低血压，过敏反应。麻醉手术中常规监测中心静脉压(CVP)、动脉测压、血气分析、血球压积(HCT)，术前的高凝状态是血栓的形成和栓塞的重要原因，手术中应适当进行血液稀释。麻醉多采用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉，对有椎管阻滞禁忌的采用全身麻醉[10-11]。大多数全髋手术是在侧卧位下进行，这对与有肺部疾病的患者增加了低氧血症的可能性。由于骨水泥或脂肪栓塞引起肺内皮细胞损伤V/Q比例失调造成低氧血症和肺水肿 ...... 上一页 第 1 2 页
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