为进一步提高钻孔引流术临床治疗效果，降低术后再发血肿发生率，笔者就慢性硬膜下血肿术后再发血肿防治提出以下几点建议：(1)慎重选择钻孔引流术钻孔位置，确保钻孔定位准确，通常选血肿最厚部位钻孔。保证颅孔内硬膜上出血点与骨孔缘出血点止血彻底，条件允许的情况下可考虑行硬膜悬吊[6]。提高对颅骨出血的重视，做好颅内压骤降后，骨板下渗进血液致硬膜剥离继发硬膜外血肿发生的防治工作。(2)保证骨孔前侧内板与后侧外板各咬一斜面，维持引流管与脑表面置入血肿腔呈平行位置关系，保护大腦皮质，避免颅内血肿再发。(3)硬膜切开放血肿液时应缓慢减压维持平稳引流，避免引流过快，颅内压骤降，导致脑膜与脑组织塌陷，脑膜与颅骨内板分离，细小血管撕裂出血与对侧硬膜下血肿形成。与此同时还应做好脑组织血流量在血肿引流后突然升高导致局部自身调节功能失调继发血管破裂出血的防控处理准备[7] ...... 上一页 第 1 2 页
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