【摘要】 目的：探讨个体化心理干预对急性白血病化疗患者负性情绪的影响。方法：将符合纳入标准的80例急性白血病化疗患者随机分为试验组和对照组各40例，对照组给予常规健康教育，试验组在常规健康教育基础上给予个体化心理指导，于干预前及干预后4、8周评价两组患者抑郁、焦虑情绪。结果：干预后4、8周后，试验组患者各时间点抑郁、焦虑情绪评分均低于对照组，重复测量方差分析，时间效应、组间效应、交互效应差异比较均有统计学意义(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择2015年6月-2016年5月于笔者所在科行化疗的AL患者80例，男46例，女34例，年龄16～71岁，平均(37.15±10.84)岁。纳入标准：(1)血液生化检查、骨髓象涂片、细胞基因检测确诊符合2003年全国急性白血病的诊断标准。(2)首次确诊，自愿接受化疗的患者。(3)心、肝、肾等重要器官无明显功能异常，无代谢性疾病和严重并发症。(4)知情同意，自愿参加。按入院先后顺序编号，按随机数字表法分为试验组和对照组各40例。两组患者年龄、性别、文化程度、病程、化疗方案等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 对照组给予血液科常规护理，耐心讲解患者治疗过程中的疑惑，鼓励患者积极应对治疗。试验组在常规护理基础上给予个体化护理指导，具体方法如下：(1)认知干预。患者入院后，由责任护士一对一与患者及家属沟通，告知患者疾病发生的病因、病机、治疗方案等。鼓励患者及家属表达其对疾病的认知，共同分析并给予纠正，消除患者不合理认知。(2)心理干预。针对AL患者对化疗效果、并发症、医疗费用等担心，充分调动医务人员、患者家属、病友等给予患者鼓励和支持。及时了解患者心理变化，并给予一对一指导。(3)放松疗法。根据患者喜好及音乐疗法原则，推荐患者喜爱的歌曲及影片，以平衡心态；并教会患者床上躯体放松疗法，以减少长期卧床不舒适感。
, 百拇医药
 1.3 评价工具

 采用Hamilton编制的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depressive Scale，HAMD)、焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)，该量表具有良好的信度效度，广泛运用于临床抑郁、焦虑状态评定[6]。HAMD量表包括24个条目，采用5级评分(0～4分)，总分0～96分，得分越高，表明抑郁情绪越严重。总分≥8分则表明患者具有抑郁情绪；HAMA量表包括14个条目，采用5级评分(0～4分)，总分0～56分，得分越高，表明患者焦虑情绪严重。总分≥7分则表明患者具有焦虑情绪。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量資料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药
 2.1 抑郁情绪比较

 干预前两组患者抑郁情绪比较差异无统计学意义(t=0.391，P=0.697)，干预后，试验组各时间点抑郁情绪均低于对照组，重复测量方差分析，两组患者抑郁情绪评分时间效应、组间效应、交互效应差异比较均有统计学意义(P, 百拇医药(李双 林晓霞) 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2017/26/40.htm