1.2 方法

 对照组采用胆管总切开取石术进行治疗。试验组采用肝部分切除术进行治疗，试验组的治疗方法如下：在手术前根据患者的实际情况确定切除部位，手术时让患者保持仰卧位，在患者上腹正中开切口，并将对应的剑突和肋弓软骨切断。对圆韧带和镰状韧带进行分离，将肝脏向下牵拉，切断三角韧带和冠状韧带，将肝脏向上翻转，从肝脏与冠状韧带相邻处切断并向上翻转肝脏，充分暴露肝脏下腔静脉。切除胆囊并留置T型管，对胆囊动脉和胆囊管进行离断处理，充分暴露出第1肝门，分离肝动脉和肝管并对其进行结扎和切断处理，切断门静脉分支。分离冠状韧带后层遗留部分以暴露肝短动脉，夹闭并切断肝短静脉。向下牵拉肝叶并暴露出第2肝门，分离第2肝门的结缔组织并暴露出肝静脉后将其夹闭。对肝脏表面被膜进行分离并将胆结石所在肝段切开，钝性分离后将病变部位肝段切除，留置引流管并缝合后完成手术。

 1.3 观察指标及疗效判定

 观察两组患者的治疗效果，对两组患者的术后结石残留情况、结石复发情况和二次手术情况进行观察，并对两组患者的并发症发生情况进行观察 ...... 上一页 第 1 2 页
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