【摘要】 目的：分析在ICUⅡ型呼吸衰竭患者治疗中于不同时间应用BiPAP呼吸机治疗的有效性。方法：搜集在笔者所在医院ICU治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者96例，依照治疗方式的不同分成治疗组与参照组，各48例，参照组患者白天采取BiPAP呼吸机治疗，治疗组则在晚间采取BiPAP呼吸机治疗，比较治疗效果。结果：在治疗后24 h、72 h、5 d，治疗组患者PaO2、PaCO2、pH指标改善幅度明显优于参照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法

 全部患者都采取常规的药物进行治疗，所使用的BiPAP呼吸机生产于美国伟康公司。参照组在白天采取BiPAP呼吸机治疗，2次/d，使用4 h。治疗组则在晚间采取BiPAP呼吸机治疗，使用方法同上。呼吸机通气模式可选择同步/定时或是同步，将吸气压控制在13～25 cm H2O，而呼气壓控制于3～8 cm H2O，每分钟吸氧流量在3～10 L，在用呼吸机以后的24 h，每隔0.5～1小时需要复查一次患者动脉血气的分析结果，根据血气的分析结果调整BiPAP的呼吸机参数。

 1.3 观察指标

 监测全部患者呼吸频率、心电、血氧饱和度、体温与血压等；在通气以后24 h、72 h与5 d，分析患者血气参数与生命体征的参数，其中血气参数主要包含PaCO2、pH与PaO2，生命体征的参数包含平均动脉压、心率与呼吸频率。在ICU中停留的期间，如果患者应用BiPAP的呼吸机进行辅助呼吸或是顺利脱机，代表治愈；如果患者病情没有发生好转，甚至有恶化情况代表治疗失败。

 1.4 统计学处理

 使用统计软件SPSS 19.0进行数据统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P0.05)；治疗后24 h、72 h、5 d，pH值变化不明显，与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)，并且两组各个时段的pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后24 h、72 h、5 d，PaCO2呈现出下降趋势，PaO2呈现出上升趋势，和治疗前数值比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗后24 h、72 h、5 d，治疗组呼吸频率上升，然后下降，而后趋于稳定，治疗后5 d与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后24 h、72 h、5 d，两组患者平均动脉压、呼吸频率先升后降，而心率呈现上下波动，并且治疗组治疗后数值与参照组比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗后24 h、72 h、5 d，两组患者的pH都呈现出上升趋势，PaCO2呈现出下降的趋势，PaO2呈现出上升的趋势，和治疗前的数值相比，差异有统计学意义(P, 百拇医药(林天来 魏思灿 李才辉) 第 1 2 页 下一页
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