氯霉素是脂溶性较强的抗菌药物，其是主要由委内瑞拉链丝菌产生的具有抑菌性的广谱抗生素[5]。氯霉素通过硝基苯基、丙二醇与二氯乙酰胺组成抑制肽链，能通过患者细胞膜进入细胞质，从而抑制细菌的蛋白质合成，有效治疗敏感微生物引起的感染性疾病[5]。但采用氯霉素容易导致患者骨髓造血功能受到抑制，当药物剂量较大且疗程较长时易造成患者可逆性血细胞降低、贫血等症状，而对于脏器功能较差或未成年恙虫病患者疗效较低。多西环素也是一种具有杀菌、抑菌作用的抗生素药物，当其与细菌核糖体30S亚基结合后能够抑制细菌中相关肽链生长，从而抑制细菌蛋白质的合成[6]。通常立克次体属细菌对其反应较敏感，当多西环素浓度较高时能够杀灭细菌，有效治疗恙虫病症，但采用多西环素易造成患者胃肠道出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等不良症状[7-8]。通过上述研究分析发现，分别采用氯霉素、多西环素、多西环素联合氯霉素治疗，氯霉素组中出现白细胞偏低，而多西环素组胃肠道不良反应发生率较高，多西环素联合氯霉素组中退热及症状消失时间、复发率均明显优于其他两组，有效率更高，不良反应发生率更低。因此，说明通过氯霉素联合多西环素治疗恙虫病能够取长补短，先利用氯霉素短程治疗能够有效降低患者贫血、二重感染等不良反应，而之后采用多西环素治疗，患者胃肠道不良反应发生率则能降低[9]。

 综上所述，采用多西环素联合氯霉素治疗恙虫病患者比单纯采用多西环素或氯霉素治疗效果更好，且降低患者不良反应发生率，值得临床推广。

 参考文献

 [1]黄彦真.多西环素治疗恙虫病临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(22)：80-82.

 [2]阮文锋.多西环素、氯霉素与阿奇霉素治疗恙虫病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(3)：104-105.

 [3]连豫苞.64例恙虫病的临床分析[J].中华全科医学，2011，9(6)：917，933.

 [4]余素琼.恙虫病58例临床分析[J].当代医学，2011，17(18)：72-73.

 [5]梁东.佛山地区恙虫病111例临床分析[J].中国热带医学，2013，13(12)：1532-1534.

 [6]杨云凤，李斌，刘晓梅，等.罗红霉素治療小儿恙虫病疗效观察[J].儿科药学杂志，2005，11(4)：32，46.

 [7]薛聃，矫捷，王惠枢，等.莫西沙星与多西环素治疗恙虫病疗效比较[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29(9)：921-922，926.

 [8]曾凡荣，蔡胜蓝，赵文海，等.63例恙虫病的流行病学与临床特征分析[J].实用预防医学，2014，21(3)：315-317.

 [9]苏秋彦.甘露消毒饮治疗恙虫病30例临床观察[J].长春中医药大学学报，2013，29(2)：312-313., 百拇医药(陈华光) 上一页 第 1 2 页
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