【摘要】 目的：对高血压患者在腹腔镜胆囊切除术中应用硬膜外联合浅全麻的临床情况和效果进行观察和研究。方法：随机抽选2015年

 4月-2016年4月在笔者所在医院外科进行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者100例。根据抽签法将其平均分成对照组和观察组，每组50例。分别采用单纯全麻和硬膜外联合浅全麻进行手术治疗，并就两组患者的手术麻醉效果及术后情况进行统计学分析和比较。结果：临床对比分析显示，观察组患者麻醉前后的SBP、DBP、HR指标变化相较于对照组更加平稳，且术后VAS疼痛评分和不良反应率均明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 对照组 对患者单纯实施全身麻醉。即麻醉医师于术前半小时给予患者肌内注射阿托品(0.5 mg)、苯巴比妥钠(0.1 g)，并进行上肢静脉输液通道的建立。然后，给予其0.3～0.5 μg/kg舒芬太尼+0.04 mg/kg咪唑安定+0.08～0.1 mg/kg维库溴铵+3 mg/kg丙泊酚静脉注射。待药效达峰后，进行气管插管及机械通气，并在术中进行麻醉维持。

 1.2.2 观察组 对患者实施硬膜外联合浅全麻。具体为：麻醉医师取患者脊椎T8～9或者T9～10的间隙处进行硬膜外穿刺。而后注入3 ml 2.0%的利多卡因进行试验，完成后再推注3 ml 1%的盐酸利多卡因进行麻醉维持。待硬膜外麻醉起效后，立即对患者进行全麻诱导。待患者意识完全失去后，给予其静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵。然后，采用静脉麻醉维持麻醉深度。

 1.2.3 术后疼痛处理 医护人员要叮嘱患者在术后保持正确、舒适的体位，指导其在进行深呼吸、体位替换、下床活动等动作时，要利用手、枕头、被子等辅助轻压手术切口，以便防止因用力过度牵拉切口造成疼痛。同时，对于疼痛较重的患者，可以应用止痛泵进行缓解。此外，医护人员要及时同患者进行交流沟通，了解患者疼痛情况，分散他们的注意力，并利用音乐疗法降低患者疼痛感[4]。

 1.3 统计学处理

 通过SPSS 12.0软件对所得数据进行对比、分析和统计。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药(许开波)
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