腹腔镜是近年æ¥å¹¿æ³›åº”用于临床å„ç§ç–¾ç—…æ²»ç–—çš„ä¸€ç§æ–°å…´çš„æ‰‹æœ¯æ–¹æ³•,å¯è¿›è¡Œå„ç§ç–¾ç—…çš„æ£€æŸ¥å’Œæ‰‹æœ¯ã€‚å¯¹æ¯”ä¼ ç»Ÿæ‰‹æœ¯æ²»ç–—ï¼Œè…¹è…”é•œæ‰‹æœ¯æ–¹æ³•ä¸ç”¨ç»åŽ†å¼€è…¹é€ æˆçš„腹部较大的手术创å£ï¼Œæœ¯åŽæ¢å¤å¿«ï¼Œç˜¢ç—•å°ï¼Œå¯ä»¥æ»¡è¶³å¥³æ€§æ‚£è€…对于爱美的需求,手术切å£å°ï¼Œæš´éœ²åœ¨ç©ºæ°”ä¸çš„é¢ç§¯å°ï¼Œæœ¯åŽæ‚£è€…å‘ç”Ÿæ„ŸæŸ“çš„å‡ çŽ‡å°ã€‚腹腔镜显示å±å¯ä»¥å¯¦æ—¶ã€æ¸…æ™°åæ˜ 腹腔内情况,对比开腹手术治疗,能更清楚地看到腹腔内情况,更完全的切除结石,é¿å…二次手术,既å‡è½»äº†æ‚£è€…的痛苦åˆèŠ‚çº¦äº†åŒ»ç–—èµ„æº[7]。在行腹腔镜治疗时,应注æ„:(1)åšæ°”腹时,如其压力过大,常导致患者呼å¸å¾ªçŽ¯å’Œè‚è„供血å—到抑制,故在ä¸å½±å“患者手术效果的基础上,å¯è°ƒèŠ‚åŽ‹åŠ›è¾ƒå°ï¼›(2)对胆囊周围粘连组织进行æ¾è§£æ—¶ï¼ŒåŠ¨ä½œåº”è½»æŸ”ï¼Œéµå®ˆåŽŸåˆ™â€œå®ä¼¤èƒ†å›Šï¼Œä¸ä¼¤èƒ†ç®¡â€ï¼Œä¸»è¦é€šè¿‡é’性方法进行分类;(3)对于胆囊分类困难或出现å疽的患者,å¯è¡Œå¤§éƒ¨åˆ†èƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯ï¼›(4)如患者表现为胆囊肿大或嵌顿,å¯åœ¨èƒ†å›Šå‡åŽ‹åŽå†è¡Œèƒ†å›Šåˆ‡é™¤æ‰‹æœ¯æ²»ç–—[8]。
综上所述,对需行手术治疗的è€å¹´èƒ†å›Šç–¾ç—…患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著,且能显著æå‡æ‚£è€…在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广。
å‚考文献
[1]ä¸ç„¶.浅谈腹腔镜è€å¹´èƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯çš„æŠ¤ç†ä½“会[J].ä¸å›½åŒ»å¦åˆ›æ–°ï¼Œ2011,8(1):93-94.
[2]熊隆信,刘俊å‰ï¼Œæ±ªå›ï¼Œç‰.腹腔镜对è€å¹´èƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯æ‚£è€…术åŽç–²åŠ³ç»¼åˆå¾åŠåº”æ¿€å应的影å“[J].ä¸å›½è€å¹´å¦æ‚志,2013,33(3):567-569.
[3] Cull J D,Velasco J M,Czubak A,et al.Management of Acute Cholecystitis:Prevalence of Percutaneous Cholecystostomy and Delayed Cholecystectomy in the Elderly[J].Journal of Gastrointestinal Surgery:Official Journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2014,18(2):328-333.
[4]赵助å®ï¼Œæ˜“能芬.硬膜外舒芬太尼超å‰é•‡ç—›å¯¹è€å¹´èƒ†å›Šåˆ‡é™¤æœ¯æ‚£è€…认知功能的影å“[J].å¥åº·ç ”究,2016,36(2):194-195.
[5]å·¦æ¦.ä¸åŒæ‰‹æœ¯æ–¹å¼å¯¹è€å¹´èƒ†å›Šåˆ‡é™¤æ‚£è€…应激å应和血糖水平的影å“[J].ä¸å›½å½“代医è¯ï¼Œ2015,11(30):26-28.
[6]啿²»å…¨ï¼Œé—«ä¸œ.丙泊酚与瑞芬太尼é™å¸å¤åˆéº»é†‰å¯¹è€å¹´è…¹è…”镜下胆囊切除术患者术åŽè®¤çŸ¥åŠŸèƒ½çš„å½±å“[J].ä¸å›½è€å¹´å¦æ‚志,2015,35(2):289-291.
[7] Leng J,Cheng Y,Tan J,et al.Proper surgical technique approved for early laparoscopic cholecystectomy for non-critically ill elderly patients with acute cholecystitis[J].Hepato-gastroenterology,2013,60(124):688-691.
[8]姜宇朋.开腹和腹腔镜下胆囊切除治疗è€å¹´èƒ†å›Šç–¾ç—…疗效对比[J].ä¸å›½è€å¹´å¦æ‚志,2013,33(18):4542-4543.
(收稿日期:2016-12-05), http://www.100md.com(朱勇) 上一页 第 1 2 页
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2017/12/64-1.htm
