1.3 疼痛评价标准

 参照视觉模拟评分法(VAS)进行，0分说明患者无痛，1～3分说明患者疼痛感比较轻微；4～6分说明患者疼痛感处于中度；7～9分说明患者疼痛感处于重度；10分说明患者疼痛剧烈，无法忍受[5]。

 2 结果

 经护理后，患者疼痛评分在0～3分，无痛苦表情，可配合治疗和护理。PCA使用期间，患者出现尿潴留2例，恶心呕吐2例，腹胀便秘3例，压疮2例，皮肤瘙痒1例，对症治疗后缓解，对PCA的使用没有产生影响。所有患者均康复出院。

 3 讨论

 骨科手术后，疼痛是最为常见的症状，不仅会破坏内环境及生理康复，同时对患者的功能训练也造成严重影响，因此，术后给予骨折患者疼痛护理是关键。通常情况下，对于手术后患者多给予肌注、口服等镇痛药物来缓解患者的疼痛，不过这些方式无法达到个体化治疗，镇痛效果不佳。此外，镇痛药物也存在很大的差异性，如果给药不合理，就会造成严重后果，因此，把握好药物的剂量十分重要[6]。

 临床上传统的镇痛方法多为术后给予患者止痛药物，虽然具有一定的镇痛效果，但是患者容易对药物产生依赖性，且不良反应多。镇痛泵属于一种单位时间内流量较小的静脉给药止痛装置，其镇痛泵内的药物多为芬太尼、曲马多等[7]。镇痛泵具有很多优势，如可以个体化给药、药物剂量少、不良反应少、血药浓度稳定、效果显著等，应用前景好。本研究中，经护理后，患者疼痛评分在0～3分，无痛苦表情，可配合治疗和护理。PCA使用期间，2例患者出现尿潴留，2例出现恶心呕吐，3例出现腹胀便秘，压疮2例，皮肤瘙痒1例，对症治疗后缓解，对PCA的使用没有产生影响，所有患者均康复出院。这与王兰云[8]的研究观点一致。不过针对这些并发症，护理人员应了解镇痛泵内的药物相关知识、镇痛泵的原理、不良反应等，在使用过程中，应加强巡视，及时发现，及时处理，从而达到良好的镇痛目标，促进康复。

 參考文献

 [1]俞小红.护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(18)：44-45.

 [2]李晶.镇痛泵在骨科术后患者中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(8)：44-45.

 [3]李翠玲.护理干预在预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的临床效果分析[J].大家健康(中旬版)，2016，10(1)：197.

 [4]赵静丽.骨科术后应用镇痛泵的护理与观察[J].河南医学研究，2014，23(10)：134-136.

 [5]李萍.骨科术后患者应用镇痛泵的护理体会[J].医药与保健，2015，23(3)：102-103.

 [6]张淑慧.护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价[J].医药前沿，2015，12(29)：208-209.

 [7]张慧.护理干预在骨科术后镇痛泵所致尿潴留预防效果观察[J].饮食保健，2016，3(4)：88-89.

 [8]王兰云.骨科老年患者术后镇痛泵应用的观察与护理[J].医学信息，2015，28(7)：131.

 (收稿日期：2016-12-05), 百拇医药(茅惠) 上一页 第 1 2 页
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