【摘要】 目的：研究中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛患者的效果。方法：选取脾胃虚寒证胃痛患者86例，按照随机、均等原则分为试验组和对照组，试验组应用参附黄蒲汤进行治疗，对照组应用黄芪建中汤进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者的中医症状症候评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组中医症状症候评分低于对照组，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般資料

 选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的脾胃虚寒证胃痛患者86例，按照随机、均等原则分为试验组和对照组，每组43例，试验组中男24例，女19例，年龄26～57岁，平均(41.6±3.1)岁；病程6个月～15年，平均(7.9±2.6)年。对照组中男26例，女17例，年龄24～54岁，平均(40.7±3.6)岁；病程5个月～12年，平均(7.4±2.1)年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性，能够进行对照研究。

 1.2 诊断标准、纳入及排除标准

 胃痛的诊断标准：(1)上腹胃脘部近心窝处疼痛；(2)伴有食欲不振、恶心呕吐、泛酸、嗳气吐酸等上胃肠道症状；(3)多见于中青年，常反复发作，发病前多有明显诱因，如天气变化、劳累等。
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 纳入标准：(1)临床症状符合胃痛的中医诊断标准；(2)辨证分型为脾胃虚寒型；(3)年龄18岁以上；(4)同意加入试验，并签署知情同意书[3]。

 排除标准：(1)合并其他胃部疾病者；(2)治疗依从性差者；(3)意识障碍或精神疾病者[4]。

 1.3 方法

 对照组应用黄芪建中汤加减进行治疗，方中包括饴糖50 g、大枣10枚、生姜10 g、炙甘草10 g、桂枝10 g、黄芪15 g、芍药15 g，此为1剂，将1剂药(除饴糖外)采用温水煎服，首先应浸泡中药30 min，然后大火煮沸后，调至小火，慢煎30 min，滤过药汁后，再次加入凉水，大火煮沸后小火慢煎，煎至20 min后，再次进行滤过，两次滤过药汁混合后加入饴糖，融化后即可服用，1剂/d，分早晚两次温服，10 d为1个疗程，共服用3个疗程。依据患者不同的症状进行药剂的加减：有泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，还可加入瓦楞子；有泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等温胃化饮等。
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 试验组应用参附黄蒲汤进行治疗，方中包括蒲公英30 g、党参30 g、乌贼骨15 g、延胡索15 g、白术15 g、山药15 g、神曲12 g、香附12 g、制附子10 g、木香10 g、甘草10 g、陈皮10 g、大黄5 g，此为1剂，水煎服，1剂/d，分早晚两次温服，10 d为1个疗程，共服用3个疗程。在进行治疗的过程中，如患者反酸症状较为严重，则可应用复方氢氧化铝片、消旋山莨菪碱，有不良反应则禁用。

 1.4 观察指标及评价标准

 通过对两组患者的中医症状(胃脘痛)症候评分进行评价，了解两组患者的症状缓解情况，评分越低，症状越轻。

 临床疗效：显效为患者的临床症状消失，胃镜检查正常；有效为患者的临床症状有所好转，胃脘痛发作次数减少，胃镜显示有所好转；无效为患者的临床症状未见明显改善或加重，胃脘痛发作次数无明显减少或增加，胃镜显示无变化[5]。治疗总有效率=显效率+有效率。
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 1.5 统计学处理

 应用统计学软件SSPS 18.0进行试验数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P0.05)；治疗后，试验组中医症状症候评分为(0.5±0.1)分，对照组中医症状症候评分为(1.0±0.2)分，试验组低于对照组，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(邵一清) 第 1 2 页 下一页
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