3.3.3 加强家庭和社会的支持 再次住院CHD患者获得较高水平的社会支持可促进其配合治疗，而通常亲属、朋友重视、关心患者，维护患者治疗权益，给予患者物质照顾和精神抚慰，有助于提高遵医行为。家庭支持是整体护理的延伸，和谐的家庭气氛能调动患者的积极情绪，并督促患者建立健康的生活方式，以减少疾病危险因素的发生[5]。家庭支持除提供經济和物质等有形的支持直接影响患者的治疗依从性外，还使患者相信其被关心爱护，从而帮助患者克服因CHD折磨而产生治疗依从性差的懈怠情绪[8]。

 3.3.4 改善医疗环节，简化治疗方案 改善医疗的各个环节也有助于提高患者的遵医水平。包括向患者交代治疗程序、用药量、治疗方法及复诊时间。就诊时通常给患者很多信息，要尽可能让患者记住所给的建议。如交代要简明，措辞要通俗易懂；强调遵从建议的重要性；让患者重复主要的内容以及用写好的书面指导等[9-10]。简化治疗方案，尽量做到简单、易懂，所用的药物品种和次数尽可能少，用药时间尽量一致，使患者能正确理解和执行医嘱，促进遵医水平的提高。

 综上所述，通过对患者遵医行为分析讨论，遵医信念、知识情况、遵医态度、家庭支持是影响再次住院CHD患者遵医行为的最主要因素。就医条件越优良，家庭经济越好，住院次数越多，越是助长了他们自身的懈怠遵医情绪，促使疾病复发，继而导致重复住院。提高再次住院CHD患者的遵医行为水平的根本在于坚定其遵医信念、提高知识水平、端正遵医态度和加强家庭支持。对再次住院CHD患者应采取有针对性的相关措施，提高遵医行为水平，从而降低CHD患者复发率、致残率和病死率，提高生存质量。

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 (收稿日期：2016-11-20), 百拇医药(林小兰) 上一页 第 1 2 页
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