消融后综合征是术后常见并发症，约2/3患者会发生，表现为低热及全身不适，是一过性自限性症状。考虑与肿瘤坏死吸收有关。其严重程度及持续时间取决于治疗时坏死的范围及患者的身体状况，小的病灶可能不会出现，大部分患者症状持续2～7 d。术后应注意观察患者体温变化，积极对症支持治疗，嘱患者多饮水，体温若持续升高，可给予退热、补液等处理。笔者所在医院术后有2例患者术后出现低热，体温波动在37.5 ℃～38.5 ℃，持续2～3 d，经补液、退热处理，体温恢复正常，未出现严重并发症。

 3.2 感染

 若消融术后5 d体温仍然>38.5 ℃，首先要考虑肺部感染。监测血常规、CRP、PCT等指标，根据痰或血或脓液细菌培养的结果调整抗生素；如果发生肺部或胸腔脓肿可以置管引流，并冲洗，记录引流量。需要注意的是放疗以后再消融的患者易发生间质性肺炎，在间质性肺炎的基础上易发生感染，要引起充分注意，可以雾化吸入药物治疗。

 3.3 疼痛

 在局麻条件下手术，一般均有不同程度的疼痛(尤其是临近胸膜的病变行消融治疗时常常需要止痛治疗)。多数患者在术中及术后数天内有1～2级的疼痛，也有人维持1～2周，一般无需特别处理，重度者需要对症处理。原因考虑可能是热传导刺激胸膜神经所致 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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