【摘要】 目的：对比甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素两种方案治疗2型糖尿病的临床效果，确定最佳的治疗方案。方法：选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的86例2型糖尿病患者，将患者按照随机的原则平均分成单独组和联合组，单独组采用双相门冬胰岛素进行治疗，联合组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治疗。结果：联合组的糖尿病相关指标显著优于单独组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究在医院伦理委员会的许可下进行。

 1.2 入选标准

 (1)临床症状符合2型糖尿病的诊断标准且已经确诊的患者；(2)除本疾病外无其他组织或器官的严重器质性疾病，在熟知每种治疗方法的前提下，自愿选择治疗方式，且对所选药物有一定耐受性的患者；(3)精神正常，神志清楚，能流畅清晰回答研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；(4)熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者。

 1.3 治疗方法

 1.3.1 单独组治疗方法 单独组采用双相门冬胰岛素进行治疗，每天早餐和晚餐之前通过皮下注射方式注射双相门冬胰岛素70/30，初始剂量定为0.2 U/(kg·d)，注射剂量早晚平均分配。经过治疗之后，需要对胰岛素注射的剂量进行调整，按照早餐前测量的血糖水平确定晚餐前注射剂量，然后根据晚餐前血糖水平调整第2天早餐前的注射剂量。

 1.3.2 联合组治疗方法 联合组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治療，具体方法如下：睡前(约为22∶00)通过皮下注射的方式给予患者甘精胰岛素治疗，初始剂量为0.15 U/(kg·d)，每天注射的剂量需要根据早餐前血糖水平进行调整，然后根据早餐后的血糖水平服用瑞格列奈，初始剂量为0.5 mg，餐前15 min服用，3次/d。

 1.4 观察指标

 (1)观察两组患者治疗半年之后各相关指标改善的情况。空腹血糖控制目标4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖需要小于8.0 mmol/L，糖化血红蛋白需要小于7.0%[3]。(2)观察两组患者不良反应发生情况，主要为低血糖。

 1.5 统计学处理

 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P, http://www.100md.com(罗瑾) 第 1 2 页 下一页
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