十二指肠钝性伤通常难以确定具体的受伤组织或者范围，因此，在该病的早期诊断及处理中存在许多的误区[8]。在国外，由于十二指肠损伤多数为穿透伤，诊断及时，受伤部位明确，往往能够一期修复十二指肠损伤。在本次调查中所收治患者中，闭合伤占多数，由于难以确定患者的受伤部位，并进行一期修复时肠瘘的风险系数也比较高，所以多采用胃肠造口结合留置空肠营养管进行治疗[9-10]。

 十二指肠损伤多合并有其他脏器或组织损伤，并且以血管和胰腺的损伤为主。在本次调查中，多发伤病例超过50%，有关研究表明，合并有十二指肠损伤的多发伤患者48 h的病死率高达15%，其原因主要是出现不可控制的出血症状。早期所接受治疗的方式很大程度上影响着患者的病死率[11-12]。因此，在对患者进行腹部探查时，如果患者出现十二指肠损伤合并其他脏器损伤，在患者一般情况不稳定的情况下应尽快地采取损伤控制策略，包括腹腔敞开及腹腔填塞等。

 总之，十二指肠损伤手术前诊断多比较困难，临床医生根据患者的临床表现及各项辅助检查来确诊患者损伤程度及类型，做出早期诊断和治疗，降低死亡率，并积极帮助患者摆脱疾病困扰，改善生活质量。因此医务人员对十二指肠损伤应给予足够的重视，对于疑似患者应该进行严密的临床表现及生命体征的监控，确保不出现漏诊、误诊现象。必要时进行手术探查来进一步确诊。

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