【摘要】 目的：探讨完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的感染率差异及相关因素。方法：选择2010年1月-2015年12月收治的NSCLC手术患者936例，其中完全胸腔镜手术患者425例，列为观察组，传统开放手术患者511例，列为对照组，比较两组患者术后感染率，并分析影响因素。结果：(1)观察组感染率为1.64%(7/425)，明显低于对照组的3.13%(16/511)，比较差异有统计学意义(字2=5.715，P180 ml、血糖水平>7.8 mmol/L、住院时间>12 d、引流时间>60 h、血浆VEGF>2000 pg/ml、IL-6>2000 ng/L患者术后感染率明显高于出血量≤180 ml、血糖水平≤7.8 mmol/L、住院时间≤12 d、引流时间≤60 h、血浆VEGF≤2000 pg/ml、IL-6≤2000 ng/L患者，比较差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com
 【关键词】 完全胸腔镜； 传统开放手术； 非小细胞肺癌； 感染

 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)02-0034-03

 自20世纪90年代电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)问世，微创胸外科得到迅猛发展，近年来完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)其微创优势被充分证实[1]，但是完全胸腔镜与传统开放手术治疗NSCLC的术后感染情况尚无研究报道，为此笔者收集2010年以来两种手术治疗的NSCLC患者进行对比研究，并分析其影响因素，現报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料
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 选择2010年1月-2015年12月笔者所在医院胸外科接受手术治疗的NSCLC患者936例，其中完全胸腔镜手术患者425例，列为观察组，传统开放手术患者511例，列为对照组，两组患者性别、年龄、发病部位、术前T分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

 1.2 纳入与排除标准

 纳入标准：(1)术前增强CT扫描，术后病理学证实为周围型NSCLC；(2)病灶, http://www.100md.com
 对照组：体位、麻醉方法同对照组，取标准后外侧切口，于腋中线第7～8肋间取10～20 cm切口，逐层分离胸壁组织，用牵引器牵开肋骨或切除肋骨，剪开胸膜，行病变肺叶切除，然后按常规行肺门、纵隔淋巴结清扫。再冲洗胸腔，最后留置引流条，并逐层关闭胸腔，缝合胸壁。

 1.4 观察指标

 (1)比较两组患者术后肺部、切口感染率，肺部、切口感染诊断参照文献[2]国家卫生部医院感染监控协调组编制的《医院感染的诊断标准》相关标准；(2)比较两组患者围手术期指标，具体包括手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、术后7 d血浆血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平；(3)制作调查表，调查不同性别、年龄、术中出血量、手术时间、住院时间、术后血糖水平、体重指数(BMI)、临床分期、术后VEGF、IL-6水平患者感染率，并分析主要影响因素。

 1.5 统计学处理
, 百拇医药
 所得数据应用SPSS 17.0版医学统计学软件包进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，相关因素分析采用多因素Logistic回归分析，P0.05)，见表3。

 2.3 对照组与观察组术后感染影响因素单因素分析, http://www.100md.com(高洋) 第 1 2 页 下一页
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