【摘要】 目的：研究将硝酸酯类药物、低分子肝素钠应用于肺心病伴发冠心病心衰患者中的临床效果与价值。方法：参考不同治疗措施，对此次研究涉及的66例样本数据均进行平均分组，样本来源于2016年9月-2017年9月笔者所在医院的肺心病伴发冠心病、心衰患者，将采取扩张支气管、吸氧、抗感染、清除肺部痰液、强心利尿等对症治疗患者选为参照组，将治疗组基础上加用硝酸酯类药物、低分子肝素钠治疗患者选为试验组，比较两组肺心病伴发冠心病、心衰患者治疗有效率、不良反应发生率。结果：试验组肺心病伴发冠心病、心衰患者治疗有效率93.93%，不良反应发生率9.09%，对比参照组的治疗有效率75.76%、不良反应发生率30.30%，差异有统计学意义(P0.05)。所有患者在了解本次研究调查内容之后，均表示自愿签署经笔者所在医院伦理委员会认可的知情同意书，1.2 纳入及排除标准

 纳入标准：所有患者经临床诊断均满足世界卫生组织判断冠心病标准及全国肺心病学术会议给出的判断肺心病标准，所有患者均发生不同程度咳嗽、气喘、下肢水肿、发绀、咳痰等症状。

 排除标准：不配合治疗，精神障碍，存在低血压、消化道出血、凝血功能异常等其他干扰试验治疗方案性疾病的患者。

 1.3 方法

 两组患者入院之后均给予扩张支气管、吸氧、抗感染、清除肺部痰液、強心利尿等对症治疗。将硝酸甘油(批准文号：国药准字H11021022；生产企业：北京益民药业有限公司)、低分子肝素钠(批准文号：H2009024；生产企业：意大利阿尔法韦士曼制药公司)应用于试验组患者中，皮下注射低分子肝素钠0.4 ml，1次/d，静脉泵入硝酸甘油通常情况下2～3 d之后，依据患者实际情况改口服单硝酸异山梨酯缓释片(批准文号：国药准字H20066717；生产企业 齐鲁制药有限公司)30～60 mg，1次/d，两组患者均治疗10 d，之后依据患者忍耐程度及病情情况对用药剂量进行调整，避免发生副作用。

 1.4 观察指标及评价标准

 患者经治疗后下肢水肿、咳痰、气喘、咳嗽、发绀等症状消失，心功能恢复到Ⅱ级及以上判定为显效；患者经治疗后下肢水肿、咳痰、气喘、咳嗽、发绀等症状基本消失，心功能恢复Ⅰ级及以上判定为有效；患者经对症干预之后下肢水肿、咳痰、气喘、咳嗽、发绀等症状无显著变化发生，心功能恢复程度低于Ⅰ级判定为无效。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察统计两组肺心病伴冠心病、心衰患者不良反应情况(头晕、恶心、头痛)。

 1.5 统计学处理

 所有数据均以SPSS 19.0统计学软件录入分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药(任海赢) 第 1 2 页 下一页
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