【摘要】 目的:探讨重症胰腺炎患者的临床护理体会。方法:择重癥医学科室2016年1月-2018年1月80例重症胰腺炎患者,实施随机数表分传统组(n=40)、干预组(n=40),传统组进行传统基础护理,干预组进行针对性护理干预,对比不同护理方式的运用效果。结果:干预组患者并发症发生率较传统组明显低(P0.05)。医院伦理委员会批准研究内容;自愿签署知情同意书患者。
1.2 方法
所有患者均进行常规胃肠减压治疗、抗感染治疗、内平衡调节治疗、止痛治疗、解痉治疗、抑酸治疗等。
传统组进行传统基础护理,为患者准备舒适的治疗环境,并监测患者病情变化状况,按医嘱为患者用药。
干预组进行针对性护理干预,(1)病情监护:指导患者绝对卧床治疗,定期辅助患者翻身,严密监测患者呼吸、脉搏、心率、血压等状况,并了解患者意识状况,严密监测患者24 h出入量状况,根据患者实际状况就行补液;了解患者腹痛性质、程度,并监测患者发热状况,及时将患者病情变化状况报告给医生。(2)心理护理:耐心与患者沟通交流,向患者介绍病情状况,告知患者治疗方案,积极安抚、鼓励患者,关爱患者,针对患者实际心理状态对患者进行心理安抚,为患者解惑答疑,并向患者介绍治疗成功病例,引导患者积极配合治疗,保持良好的心态。(3)胃肠减压护理:在患者治疗期间保持禁食、禁饮,并为患者留置胃管,加强胃管固定,安装负压引流装置进行胃肠减压处理,治疗过程中需监测患者引流管状况及引流液性状,避免引流管弯折、堵塞,出现引流液异常时及时通知医生[4]。(4)生活护理:患者治疗期间给予患者营养支持,在患者治疗早期采取静脉滴注方式进行肠外营养支持,根据患者实际恢复状况改为肠内营养支持,在患者病情逐渐恢复后,可采取少食多餐原则进食,以清淡易消化、低蛋白、低糖、低脂食物为主[5]。(5)并发症护理:积极监测患者导管状况,并指导患者坚持刷牙、生理盐水漱口等,预防口腔感染;根据患者实际状况调整用药滴速,监测患者皮肤状况,输液结束后采取热敷处理,出现异常时及时告知医生;定期监测血糖、血气状况、出入量等状况,预防患者急性系统功能及脏器功能衰竭,为患者准备急救药品及器械,出现异常状况时及时通知医生,并实施抢救[6]。
1.3 观察指标
(1)对比不同护理方式下患者并发症发生率及死亡率状况。(2)对比不同护理方式下患者住院时间状况。(3)对比不同护理方式下患者护理满意度状况。用医院自制护理满意度评价表评价,总分100分,非常满意:评分90~100分;满意:评分70~89分;不满意:评分, http://www.100md.com(陆华鹰 范乾宁) 第 1 2 页 下一页
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