1.2 方法

 患者手术均在局麻或静脉麻醉下进行，依据患者血管瘤位置及术前评估进针位置采取合适体位，仪器为四川绵阳立德冷循环射频消融系统，消融针为四川绵阳立德冷循环单电极射频消融针，每次消融设置最大功率90 W，靶温100 ℃，患者选择合适体位后常规消毒铺巾，局部浸润麻醉或静脉麻醉，在超声引导下采用射频针经肝实质穿刺进入瘤体，注意避开较大血管及胆管等重要结构，依据评估情况选择消融针进入深度，如较小瘤体一次预计能够完全消融者选择瘤体中心位置，瘤体较大预计1次不能完全消融者进入中心位置远侧，在超声检测下进行射频消融，每次消融5～10 min，如一次不能消融完全后退针再次进针消融，直至超声下瘤体及周围0.5 cm正常肝组织完全为强回声覆盖。

 1.3 术后处理

 术后常规禁饮食6 h，给予适量补液及保肝药物，疼痛较重者给予盐酸哌替啶注射液肌肉注射镇痛，伴有发热患者给予对症治疗，术后常规预防应用抗菌药，术后第1天及术后第3天复查肝功能，观察不适症状及并发症发生情况。

 1.4 疗效评价

 患者疗效评估参考文献[2-3]制定，术后3个月依据增强CT或超声造影检测结果进行评价，疗效包括完全缓解、部分缓解、好转、稳定，(1)完全缓解：增强CT扫描病灶无强化；(2)部分缓解：增强CT扫描病灶强化面积低于原有面积50%；(3)好转：增强CT扫描病灶强化面积75%～50%；(4)稳定：病灶增强面积>75%或较术前无变化 ...... 上一页 第 1 2 页
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