于第1跖趾关节内侧做一纵向切口，“U”形切开踇跖关节囊内侧，显露关节切除第1跖骨头内侧增生骨赘、磨平，将切下的骨块去除关节软骨及软组织备用。在第1跖骨基底部内侧做约4 cm长切口，距第1跖骨基底部关节面约0.5～1 cm处，用骨刀平行关节面截骨，保留外侧皮质，外翻骨折远端，将切下的跖骨头骨块植入到内侧骨缺损处，纠正第1跖骨内翻，使第1、2跖骨间的夹角控制在10°以内，克氏针临时固定，术中透视确认矫正位置满意后，用3孔T型钢板固定。将踇收肌腱止点下移至第1跖骨颈腓侧，铆钉固定，拉紧肌腱，与外侧残余关节囊及骨膜缝合。重叠缝合内侧关节囊，踇外翻畸形基本矫正。

 術后第1、2趾间置纱布垫，使第1趾列保持在一条直线上，加压包扎，石膏外固定4～6周。复查X线片骨折愈合后，拆除包扎敷料、石膏，负重功能锻炼。

 1.3 疗效标准

 根据功能评量表Maryland进行评分：优(90～100分)，良(75～89分)，可(50～74分)，差( 上一页 第 1 2 页
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