尽早采用多种措施降低中心体温是热射病救治的关键，首要目标是在1 h内迅速将核心体温降至38.8 ℃以下，且与病情发展和严重程度直接相關[9]。同时降温速度与患者预后有直接关系，特别是神经系统症状的恢复及其关键，本组病例中，13例患者发病后能够及时得到有效降温的患者，在2 h内均苏醒，另有2例患者留有神经系统后遗症，但应注意，在降温的同时应严密观察体温变化，防止出现严重低体温，以免加重循环及凝血功能障碍。

 液体复苏是热射病治疗的重要措施。此类患者机体往往丢失大量水分和电解质，早期可出现严重的休克，因此充分的液体补充能快速恢复有效血流灌注，改善组织细胞缺氧状况，纠正休克，同时能加快降温。此外，热射病患者因高热常导致广泛的肌细胞损害，发生非创伤性横纹肌溶解症，大量肌红蛋白释放，造成肾功能损害[10]。赵佳佳等[11]指出急性肾损伤(AKI)是影响患者预后的独立危险因素。而大量补液可防止肾损害的进一步恶化，但在液体复苏时应注意积极预防和治疗急性肺水肿和急性脑水肿等并发症的发生[12] ...... 上一页 第 1 2 页
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