【摘要】 目的:探讨悬吊联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果,为腰椎间盘突出症综合治疗提供借鉴参考。方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院康复门诊接受康复治疗的46例腰椎间盘突出症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组仅行针灸治疗,观察组在针灸治疗的基础上联合悬吊治疗,观察两组治疗前后疼痛程度,统计治疗总有效率,比较Oswestry功能障碍指数(ODI)评定结果。结果:治疗前,观察组组患者的VAS评分为,(8.20±1.55)分,与对照组的(7.94±1.36)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2、4周时的VAS评分分别为(5.41±0.85)、(1.74±0.66)分,均低于对照组的(6.33±0.79)、(4.74±0.53)分,比较差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
(1)对照组仅行针灸治疗。①行体针:取肾俞、白环俞、环跳、承扶、委中等穴位,采用泻法行针,根据患者疼痛情况可加夹脊穴、阿是穴等;②行耳针:取常用穴位如坐骨、肾上腺、神门、腰椎、骶椎等,采用中强刺激留针10 min,1次/d,治疗10 d为1个疗程;脉证不符者需慎行针刺。(2)观察组在对照组针灸治疗的基础上联合悬吊治疗,SET治疗方法:①弱链测试,指导患者取仰卧位,采用非弹性吊带于膝下10 cm处悬吊拉起,吊带距离床面30 cm,另一侧下肢需悬空,嘱患者抬起骨盆,双腿分开,双腿夹角越大则测试水平越高,测试完成后根据测试结果确定训练负荷;②训练,首先进行静态闭链测试,指导患者取仰卧位,将患者双腿悬吊,在腰、骨盆位置可采用弹性吊带辅助,嘱患者收腹、上抬骨盆,保持该姿势60 s,之后休息30 s,此为1组,每天训练6组;③动态闭链测试,在仰卧位下行单侧强化训练,将患者两侧下肢分别采用弹性和非弹性吊带悬吊,在腰、骨盆位置可采用弹性吊带辅助,以上动作30次为1组,每天训练6组;在俯卧位下,将患者双腿悬吊,在腰、骨盆处采用弹性吊带辅助,上臂支撑于床上,嘱患者收腹、提肛,保持姿势,15个为1组,每天训练6组。以上训练每周进行5次,连续训练4周。
1.3 观察指标
(1)采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价两组患者治疗前、治疗后2、4周疼痛程度,0分无痛,没有任何疼痛感觉;1~3分轻度疼痛,对生活及工作无影响;4~6分中度疼痛,对生活及工作有轻微影响;7~10分重度疼痛,严重影响生活及工作[6]。(2)根据治疗后症状改善情况及直腿抬高试验评估治疗效果,显效:临床症状完全消失,直腿抬高>70°,生活工作基本恢复正常;有效:临床症状明显改善,直腿抬高50°~70°,生活工作略受影响;无效:临床症状有所好转,直腿抬高, 百拇医药(罗春丽) 第 1 2 页 下一页
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