【摘要】 目的：研究分析对小儿高热惊厥患者予以阶段性镇静用药的临床效果，并总结其临床护理措施及效果。方法：选取笔者所在医院2015年12月-2017年11月接收的82例小儿高热惊厥患者为研究对象，采用随机数字法分为研究组和参照组，其中参照组41例，予以患者常规镇静用药及常规护理措施，研究组41例，实施阶段性镇静用药及综合性护理服务，比较两组治疗后各临床指标及护理满意度。结果：研究组护理满意度为97.56%，明显高于参照组的82.93%，差异有统计学意义(P0.05)，有对比性。此次研究获得医院伦理委员会批准。

 1.2 方法

 1.2.1 治疗方法 参照组实施常规镇静给药方案。通过水合氯醛对患者进行灌肠，每次用量为50 mg/kg，参考患者实际情况，给予苯巴比妥(商品名：苯巴比妥片；生产企业：西南药业股份有限公司；规格：30 mg/S；國药准字：H50020219)口服治疗，5 mg/次，2～3次/d[5]。研究组实施阶段性镇静给药方案。对患者进行腋下体温测量，当测量结果≥38 ℃时，给予患者咪达唑仑注射液(商品名：力月西；生产企业：江苏恩华药业股份有限公司；规格：5 ml：5 mg；国药准字：H10980025)滴鼻治疗，通过注射器吸取0.45 mg/kg药物，均匀缓慢滴入患者两侧鼻腔[6]。于治疗6 h后，对患者再次进行腋下体温测量，测量结果≥39 ℃时，予以水合氯醛灌肠，每次用量为250 mg/kg，1～2次/d。于治疗12 h后，对患者再次进行腋下体温测量，若测量结果依旧未恢复到正常范围内，则对患者再次实施口服苯巴比妥治疗[7]。

 1.2.2 护理方法 对参照组实施常规护理服务。做好患者常规检查，根据医嘱给予患者对应治疗，如降温处理、吸氧处理等，观察患者病情变化，出现异常情况，及时告知医师。对研究组予以具有综合性的护理干预。(1)高温护理。对于体温持续升高且无降低现象的患者，要及时予以物理降温，采用冰袋对患者进行冷敷，集中于患者腋下、头部及腹部、颈部大血管、腹沟股大血管，同时对患者手足心采用温水擦拭，帮助患者进行降温，过程中注意患者保暖。对于采用物理降温依旧无效的患者，可以选择安乃近肌内注射及鼻滴降温[8]。(2)惊厥护理。护理人员在患者出现惊厥现象时，要及时将患者放平，头部偏向一侧，时刻保障患者的呼吸道处于通畅状态中，对于有呼吸道分泌物的患者要及时清理[9]。约束患者的四肢，避免患者在抽出的过程中掉下床，在牙齿之间放置牙垫，避免患者抽出过程中咬伤自己。(3)家属护理干预。一些患者家属会有一定的心理问题，例如恐惧、焦虑及愤怒等情绪，护理工作人员要及时对患者家属讲解病情、治疗方案、治疗目的，着重讲解惊厥并不会对患者的神经功能带来损伤，帮助患者家属正确认识治疗过程，提升患者家属的依从性及配合度[10]。同时指导患者家属密切观察患者体温情况，对于高温状态下反复出现惊厥的患者，要及时告知医师进行处理。

 1.3 观察指标

 统计比较两组治疗各临床指标及护理满意度。观察患者高热消退时间、惊厥次数及住院时间，同时要求患者家属填写护理满意度问卷表格，对护理效果进行评价。护理评价等级如下：80～100分为非常满意，60～79分为一般满意，59分及以下为不满意。总满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

 1.4 统计学处理

 数据均采用SPSS20.0软件处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, http://www.100md.com(夏雯) 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2018/16/82.htm