2.3 胆胰肿瘤

 2.3.1 胆管癌 胆管癌受累段胆管常呈现重度或不均匀扩张，管壁僵硬、凹凸不平的病理改变，MRCP上表现为软藤征，管腔狭窄处呈偏心性狭窄、突然截断及胰头部出现双管截断征等[15]。MRCP可准确反映肝门胆管癌肿的实际大小、边界及其于肝管内的浸润情况，并以此作为分期依据，为手术及介入治疗的选择提供参考。对于胆胰管连接区癌，闫明勤等[16]采用同层动态MRCP显像壶腹部，既提高了壶腹部病变诊断准确性，又能较好地评价Oddis括约肌功能，并且在结合脂肪抑制技术后，能更好地提高诊断准确性。

 2.3.2 胰腺肿瘤 胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差，其中80%发生于胰头部。胰头癌MRCP示胰头段胆总管成角，或狭窄、或中断，梗阻的上端胆胰管扩张，然而胰管头段不显示，体尾部扩张，其与扩张的胆总管构成“双管征”，二者实际处于分离状态。胰头癌、胆总管结石及壶腹癌三者之间较难鉴别，需综合多个征象，“一站式扫描”即常规MRCP+MRI+MRA检查对于肿瘤分期及能否切除的评估优先超声、CT及常规血管造影[2] ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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