2.3 特异性形态定位

 髋关节虽然具有个体差异，但是不同患者拥有共同的标志，通常可以参照骨性标志与软组织标志。该方法不仅可以准确地将髋臼假体定位，而且患者髋臼前倾及外展的原始角度可以恢复，减少了髋臼假体发生撞击和脱位的概率，很大程度减轻了接触面的磨损。

 2.3.1 站立位侧位片 髋关节定位的一种手术方法是使关节功能活动范围可以最大限度地得到释放。外展30°～50°、前倾20°～40°是髋臼杯最安全的活动范围，可以避免关节的撞击与脱位[1-2]。髋臼杯前倾30°可以减少骨盆倾斜度在站立位与硬卧位时的差异。通常，患者术前以大转子为中心拍摄站立位侧位片。测量髂前上棘和坐骨大切迹连线与水平线之间的夹角，可以帮助在手术过程中确定髋臼的方向，保证髋臼在30°前倾或30°～50°外展[14]。文献[15]报道，该定位方法在手术患者中只有1.14%的脱位率发生。

 2.3.2 髋臼切迹角 从坐骨大切迹到髋臼后壁之间的延长线，与髋臼前后壁之间的直线形成的夹角，成为髋臼切迹角[16]。它能够明确一个基准平面，使患者的原始前倾角以此位基准得到评价 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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