3.1 手术适应证的选择

 对于肩袖损伤患者可采取手术治疗，部分患者也可通过进行封闭治疗及适当锻炼缓解其肩关节的症状[7]。对于病史较长、长时间保守治疗效果不佳或病情恶化严重的患者，临床上主张进行手术治疗。对于肌肉萎缩或肌肉功能退化的患者，通常需要在术后进行肌肉力量训练以改善患者的肌肉力量和关节功能。对于肩袖撕裂程度在10～30 mm的破损可进行全关节镜下手术，对于30～50 mm的大范围肩袖撕裂或巨大的肩袖撕裂，可进行全关节镜下或小切口手术进行修复，大范围的肩袖撕裂会是冈上肌腱回缩粘连，形成关节内瘢痕，因此临床手术难度更大。

 3.2 手术技巧及手术方式的选择

 国内关节镜手术的麻醉方式基本是以全身麻醉为主，国外部分学者认为肌腱沟颈丛阻滞麻醉适用于肩袖撕裂手术，但在国内应用较少。全身麻醉更易控制患者的血压，可减少术中出血量，提高手术效率。术中手术主要采取半卧位或侧卧位 ...... 上一页 第 1 2 页
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