【摘要】 目的：探究低分子肝素联合依达拉奉治疗对进展性脑梗死(PCI)临床效果。方法：选取2016年1月-2017年1月收治的108例PCI患者临床资料进行分析，将其依据不同治疗方案分成对照组(54例)与研究组(54例)，对照组行常规治疗，研究组行低分子肝素与依达拉奉联合治疗，比较两组血液流变学、神经功能(NIHSS)与日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标变化。结果：研究组血浆黏度(1.50±0.23)mPa·s，低切全血黏度(8.52±1.13)mPa·s，红细胞聚集指数(1.43±0.11)，均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具可比性。

 1.2 纳入及排除标准

 纳入标准：均经MRI、CT等影像学确诊，首次发病。排除标准：排除脑出血者，脑实质性损伤者，严重肝肾功能障碍者。

 1.3 方法

 对照组予以降颅内压，水电解质紊乱纠正，血压、血糖调节等对症治疗，予以500 mg血栓通(广西梧州制药集团，国药准字Z20025652)+250 ml氯化钠(山东奇都药业有限公司，国药准字H37020766)静滴，1次/d；20 mg阿托伐他汀胶囊(河南天方药业，国药准字H20051984)，1次/d；0.1 g拜阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078)，1次/d；坚持治疗14 d。研究组于对照组基础上予以5000 IU低分子肝素钙(齐鲁制药，国药准字H20063918)皮下注射，2次/d，持续应用10 d；30 mg依达拉奉(国药集团国瑞药业，国药准字H20051992)+100 ml氯化钠静滴，2次/d，给药14 d。

 1.4 观察指标及评定标准

 观察两组血液流变学情况，包括血浆黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数等；比较两组神经功能(NIHSS)评分与日常生活能力(ADL)评分，其中，NIHSS得分越低表示神经功能恢复情况越佳；ADL评分越高表示日常生活能力越强。对比两组凝血功能指标情况，包括部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)变化[3]。

 1.5 统计学处理

 本研究数据均以SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, 百拇医药(廖伟数) 第 1 2 页 下一页
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