慢性肝衰竭是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退，导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。并发感染是肝衰竭常见的并发症，肝衰竭患者细菌及真菌的感染率可高达80%，主要有自发性腹膜炎、肺部感染、胆道感染、泌尿系感染、肠道感染。肝脏是机体重要的免疫器官，慢性肝衰竭时肝脏弥漫性纤维化，肝细胞不均匀坏死，肝功能严重受损，导致机体免疫功能降低，慢性肝衰竭患者因脾功能亢进，行全脾切除术，会造成患者机体免疫功能进一步降低，会增加感染易感性。肝衰竭患者细菌易感的诱因根据院内感染的定义，大多数肝衰竭患者并发的细菌感染属于院内感染。其中，用于诊断和治疗的侵入性操作、高效广谱抗菌药物的应用是医源性感染的主要诱因。前者破坏了患者的正常免疫屏障，使病原微生物更容易侵入患者的机体；后者在抑制或杀灭致病菌的同时，使正常菌群失调、条件致病菌耐药并乘虚而入；两者在肝衰竭免疫功能下降的情况下更容易导致院内感染的发生[5]。同时有文献[6]记载当肝衰竭患者存在腹腔积液、胸腔积液、肝性脑病、消化道出血、低钠血症是诱发肝衰竭患者感染的危险因素 ...... 上一页 第 1 2 页
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