泌尿道感染可累及上下尿道，上泌尿道感染主要是指发热(≥38.0 ℃)，伴有腰酸、易激惹等不适，下泌尿道感染包括尿道炎或膀胱炎，患儿常无全身症状和体征，但临床上定位较困难，UTI与泌尿系畸形特别是膀胱输尿管反流(VUR)密切相关，容易反复发生，导致肾瘢痕、肾萎缩、高血压和肾功能衰竭，国外文献显示在健康儿童中，VUR的发病率为1%，在尿路感染患儿中其发病率则高达20%～50%[3]，有资料显示5%～10%的患儿因反流性肾病(RN)的存在最后导致终末期慢性肾功能衰竭(ESRD)[4]，确诊VUR的基本方法及分级的金标准为“排泄性膀胱尿路造影(MCU)”。本组资料表示，在首次发作的泌尿道感染中VUR发生率8.5%，而在复发病例中VUR发生率高达62.5%，因此，对UTI反复发作者，应及时寻找有无其他原因，及时完善MCU检查，以进一步明确是否存在泌尿系畸形，及早发现与积极治疗VUR，防止肾瘢痕的形成。但是，MCU不作为首次发热性泌尿道感染的常规检查项目[5-6]，MCU应在泌尿系彩超结果提示存在异常，如输尿管扩张并排除梗阻性疾病或存在腎积水，或核素肾静态扫描(DMSA)检查提示肾瘢痕、肾盂肾炎，或泌尿道感染反复发作，或者其他非典型及复杂的情况时 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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