【摘要】 目的：探讨正畸治疗过程中采取个人口腔保健措施对牙龈炎的影响，为正畸治疗过程中口腔疾病的防治提供临床资料。方法：选取2013年7月-2015年8月在笔者所在医院接受正畸治疗的患者90例，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组正畸治疗后仅接受常规健康教育，观察组则通过系统的健康教育提升个人保健意识，两组术后第3、6个月复查，采用牙龈指数(GI)评估牙龈状况，观察牙龈炎发生情况。结果：观察组正畸治疗后第3、6个月GI评分分别为(1.33±0.51)分和(0.17±0.02)分，分低于对照组的(2.78±0.69)分和(1.27±0.46)分；牙龈炎发生率分别为8.9%和13.3%，显著低于对照组的28.9%和40.0%，组间数据比较差异均有统计学意义(P0.05)，有可比性。

 1.2 方法

 两组患者均行恒牙列直丝弓矫治，治疗后给予相应的健康教育。

 1.2.1 对照组 对照组治疗后仅进行常规健康教育：向患者及其家属介绍正畸治疗后的注意事项，发放口腔保健资料，指导患者根据自身需求阅读，叮嘱其在治疗后第3个月回院复查，接受口腔卫生检查，根据检查情况提出指导建议。

 1.2.2 观察组 观察组治疗后通过系统的健康教育提升个人保健意识，具体措施：(1)加强健康宣教。开展健康教育指导是提升患者个人口腔保健意识的关键，教育指导工作需严格落实“健康第一”的教育理念，以增强患者自觉性作为首要目标，有序地开展各项健康宣教工作。治疗后开展专题健康讲座，邀请患者及其家属参加，在讲座上普及口腔保健相关健康知识，同时介绍手术后的相关注意事项。可通过播放宣传片的方式增强个人口腔保健意识，降低牙龈炎发生率。(2)推行健康教育互动。个人口腔保健意识的增强取决于患者个人的自觉性，医院医护人员需要充分调动患者的主观能动性，鼓励其自觉参与到健康教育活动中来，与其他患者或者医护人员形成良好互动。护理人员可以采取寓教于乐的方式，通过鲜活生动的活动项目帮助患者培养健康意识与口腔保健意识，使其掌握口腔保健相关知识和技能，养成良好的口腔卫生习惯。鼓励患者主动尝试适合自己的口腔保健方法，真正提高口腔保健效果。(3)强化刷牙指导。刷牙是保证口腔卫生清洁的关键，医护人员需向患者介绍Bass刷牙法以提高刷牙质量，Bass刷牙法又称水平颤动法，是美国牙科协会推荐的一种刷牙方法。刷牙前需选择软毛牙刷，刷牙时牙刷需与牙轴呈45°角，上颌牙需向上，下颌牙需向下，按照牙龈、交界区的顺序清洁龈沟与龈缘处，每一处需颤动10次，移动距离约1 mm，指导过程中医护人员需耐心讲解牙刷握法、刷牙方法，使患者正确掌握刷牙要领。为了保证每个牙齿表面与龈线都有充足的清洁时间，每次刷牙时间不得少于3 min，而且早晚各刷一次。考虑到牙膏会影响牙龈炎的发生，术后应当尽量选择兼具口腔清洁与药物成分的牙膏，利用牙膏中的药物成分能够促使病原微生物蛋白质变性，从而达到消毒、灭菌的作用。

 1.3 观察指标

 术后第3、6个月回院复查检查口腔卫生状况，按照文献[3]牙龈指数(Gingival Index，GI)分级标准评估牙龈状况，结合视诊和探诊的方式观察牙龈颜色与质是否发生改變，检查时可选择全口牙齿或部分牙齿。GI记分标准：0分—健康，1分—牙龈有轻度水肿并伴随颜色改变，为轻度炎症；2分—牙龈颜色发红且水肿明显，探诊有出血迹象，为中度炎症；3分—牙龈有明显的红肿或溃疡，可自动出血，为重度炎症。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，对于不满足参数检验条件的资料进行秩和检验，P, http://www.100md.com(刘荣民) 第 1 2 页 下一页
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