【摘要】 目的：探究鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术后行优质护理的临床价值。方法：选取笔者所在医院2016年4月-2018年5月接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者126例作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组与参照组，每组63例，参照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行优质护理，对比两组的临床护理效果。结果：观察组术后正常进食时间及住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P0.05)。患者对本研究知情同意，自愿参加，并签署了书面知情同意书。

 1.2 方法

 参照组：采取常规护理。具体护理措施主要有生命体征监测，术前讲解相关注意事项，指导患者做好术前检查，术后详细做好病情观察记录，并向告知患者及其家属术后48 h内不能随意取出鼻腔填塞物，取出填充物后，要戴口罩后才能离开病房，术后3个月内严禁烟酒及刺激性食物等术后注意事项，遵医嘱指导患者正确用药。

 观察组：在常规护理基础上实施优质护理。(1)术前：详细掌握术前检查结果，对患者病情及手术耐受度实施科学评估，寻找潜在的护理问题，合理制定护理计划;开展针对性健康教育，向患者讲解疾病知识及手术的优势，做好鼻腔与口腔的清洁工作，并告知患者避免受凉，指导患者进行张口呼吸训练;掌握患者心理状态，针对存在负性情绪的患者，需要寻找原因并进行心理疏导，给予充足的鼓励和安慰，耐心解答患者疑问。(2)术后：加强术后体征监测，重点观察患者意识、血氧饱和度、鼻腔液体流出量、性质及颜色;全麻患者术后应去枕平卧，6 h后取半卧位，局麻患者应稍微前倾头部。术后评估患者疼痛程度，告知疼痛为正常现象，指导患者利用听音乐、呼吸法、冥想法等非药物进行镇痛，针对无法耐受疼痛则及时遵医嘱给予药物镇痛，并在术后2 d对鼻额进行冰敷。重视术后并发症预防护理，指导患者及时排痰，观察鼻腔水样分泌物流出情况，清洗鼻腔分泌物，取出鼻腔填塞物后，使用双黄连加盐水冲洗鼻腔，必要时给予雾化吸入，辅助稀释鼻腔内痰液，并告知及时吐出口腔中的液体，并对患者实施颅内压干预措施，及时告知医师患者鼻腔出血情况;观察患者眼部球结膜，查看是否出现眼球外突、睑结膜水肿及眼眶周围肿胀充血等异常现象，并及时告知医师进行处理，必要情况下可对患者视力、眼压及视野情况进行检测。叮嘱增加高维生素与高蛋白食物的摄入量，增加饮水量，进食后做好口腔清洁，并指導患者及家属掌握自我护理要点，能够在术后对创口实施科学护理;出院前为患者制定恢复计划，并进行定期随访，了解患者恢复情况，并依据情况给予针对性指导。

 1.3 观察指标及评价标准

 记录比较两术后正常进食时间、术后并发症发生率、评估手术前后的后31项鼻窦炎结局量表评分(ROSM-31)、住院时间及护理满意度评价情况。后ROSM-31量表评分标准：量表主要评价鼻部、眼部、耳部症状、睡眠情况及情绪问题等7个方面，共计31个条目，严重程度评分为0～5分，严重程度总分范围为0～155分，总分值越低则病情越轻[3]。护理满意度采用笔者所在医院自制满意度调查表进行评价，主要评价内容有服务态度、护理技术、沟通技巧等方面进行评价，取百分制，评分范围在80分以上为非常满意，低于60分则表示不满意，评分在60～80分表示为一般满意，总满意率=(非常满意+一般满意)/总病例数×100%。

 1.4 统计学处理

 使用SPSS 22.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P, http://www.100md.com(江海玲 陈阿如) 第 1 2 页 下一页
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