1.2 方法

 两组患者入院后均对胸部外伤进行常规处理，如存在骨折情况，可先采用肋骨护理固定;行胸部CT检查，详细了解受伤情况、临床表现及病情发展及入院前是否喝酒;检查是否存在高血压、糖尿病、脂肪肝等基础疾病，并对脉搏、呼吸、血压、血常规、肝肾功能、凝血功能、意识状态等生命体征进行密切监控。对照组采取传统开胸手术，术前采取双腔气管插管对患者进行全身麻醉，根据患者情况选择伤口或在患者胸前外侧处进行切口，切口长度为20 cm左右，将肋间撑开10～20 cm，观察胸腔受损情况，并对受伤组织进行切除、修补、止血、对肋骨进行固定处理、放置胸腔闭式引流管、缝合切口[2]。观察组采取胸腔镜手术治疗，术前采取单腔气管插管进行全身麻醉，保持侧卧位姿势，使用胸腔镜对胸腔情况进行探查，根据探查结果进行肋骨固定、切除毁损肺组织、清除积液、积血、引流、脓胸冲洗等治疗，治疗结束后，在胸腔放置闭式引流管后进行关胸。术后对患者进行排痰、咳痰、呼吸功能等运动，术后48～72 h后根据患者情况，将胸腔闭式引流管拔除[3];出院时，对患者进行出院宣教，指导患者正确用药、合理进行锻炼，并于在出院3～6个月采取上门或电话随访对患者病情肺功能、骨折愈合、肋间神经痛、胸廓外观和完整性等情况进行跟踪调查。

 1.3 观察指标

 观察记录两组手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、并发症发生情况及死亡情况 ...... 上一页 第 1 2 页
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