中医管理局发布的《风温肺热病的证候分类》将老年肺炎概括为痰热壅肺型、风热犯肺型、气阴两亏型、热闭心包型、正虚欲脱型等5型[10]。余学庆等[11]通过对相关文献予分析总结和统计，得出肺部感染的证型58个，而排列在前9位依次为：痰热壅肺、风热犯肺、邪犯肺卫(邪指外邪，包括风热、风寒、风燥等)、痰湿阻肺、肺阴虚、燥热伤肺、风寒袭肺、气阴两虚、肺胃阴虚等。可见实证较虚实夹杂证多，最少是虚证。陈佳杰等[12]在回顾分析中发现，风热犯肺主要以铜绿假单胞菌为主，痰热壅肺主要以鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌为主，而热闭心包、瘀热蕴肺则以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌为主，气阴两虚与邪陷正脱均以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌为主。为临床结合痰培养结果，进行辩证有参考意义。

 2 中药汤剂

 在临床中运用中药汤药治疗重症肺炎，多数医家都是在西医治疗的基础上灵活运用。如刘卫静等[13-14]学者的研究中，在西医常规治疗基础上，应用麻杏石甘汤治疗此型重症肺炎取得较好的效果。尹佳琦等[15]则联合白虎加人参汤加减用于重症肺炎，结果显示其可显著抑制患者血清CRP及PCT过度分泌，有效降低患者体温及肺炎指数 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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